什么是鼻缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是鼻黏膜萎缩或退行性变的慢性炎症，病因有遗传、内分泌紊乱、维生素缺乏、感染，临床表现为鼻塞、鼻分泌物异常、嗅觉减退或丧失、头痛，诊断靠症状评估和鼻内镜检查，治疗包括局部生理盐水冲洗、用保湿剂及全身补维生素，儿童优先非药物干预、老人关注基础病及护理轻柔、女性特殊时期注意鼻腔护理与饮食。萎缩性鼻炎是鼻黏膜萎缩或退行性变的慢性炎症，病因涉及遗传、内分泌紊乱、维生素缺乏、感染，临床表现有鼻塞、鼻分泌物异常、嗅觉减退或丧失、头痛，诊断依据症状评估与鼻内镜检查，治疗分局部用生理盐水冲洗、用保湿剂及全身补充维生素，儿童宜非药物干预、老人关注基础病与护理轻柔、女性特殊生理时期注重鼻腔护理与饮食调整。

一、定义

萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为特征的慢性炎症性疾病，表现为鼻黏膜上皮纤毛脱落、腺体萎缩，继而骨膜和骨质发生萎缩性改变。

二、病因

1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，可能与基因变异相关，使个体易患该疾病。

2.内分泌紊乱：如雌激素水平降低等，可能影响鼻黏膜的正常生理功能，导致黏膜萎缩等病理改变。

3.维生素缺乏：长期缺乏维生素A、B、D、E等，可影响鼻黏膜的正常代谢与修复，增加患病风险。

4.感染：如结核杆菌、臭鼻杆菌等感染，可反复刺激鼻黏膜，引发慢性炎症并逐渐导致黏膜萎缩。

三、临床表现

1.鼻塞：鼻腔内脓痂阻塞或鼻黏膜感觉神经萎缩致感觉迟钝，患者主观感鼻塞。

2.鼻分泌物异常：鼻腔内有大量脓痂形成，呈黄绿色或灰绿色，伴有恶臭味（称臭鼻症）。

3.嗅觉减退或丧失：嗅区黏膜萎缩或脓痂阻塞嗅裂，影响嗅觉功能。

4.头痛：多表现为前额、颞侧或枕部头痛，与鼻黏膜萎缩后过度通气、鼻腔散热过多或脓痂刺激等有关。

四、诊断方法

1.症状评估：依据患者鼻塞、脓痂、嗅觉减退等典型症状初步判断。

2.鼻内镜检查：可见鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔宽大，有大量脓痂，重者鼻甲缩小，鼻腔呈空瓮状。

五、治疗原则

1.局部治疗：

生理盐水冲洗鼻腔：通过冲洗清洁鼻腔，去除脓痂，改善鼻腔通气及黏膜环境。

局部应用润滑保湿剂：如液体石蜡等，保持鼻黏膜湿润，减少干燥与结痂。

2.全身治疗：补充维生素（如维生素A、B等），以促进鼻黏膜上皮修复。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患萎缩性鼻炎时，应优先采用非药物干预，如温和的生理盐水清洗鼻腔，避免使用刺激性强的药物，因儿童鼻黏膜娇嫩，需特别注意护理的温和性，防止加重黏膜损伤。

2.老年人：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，需关注基础病对萎缩性鼻炎病情的影响，积极控制基础病，同时在鼻腔护理时动作应轻柔，避免因用力不当引发鼻腔出血等并发症。

3.女性特殊生理时期：妊娠期女性激素水平变化可能影响病情，需加强鼻腔保湿与清洁；更年期女性雌激素水平下降，应注意维持鼻黏膜正常代谢，可适当增加富含维生素的食物摄入，以辅助改善鼻黏膜状态。