肺痨是什么病啊

肺痨是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病病因是结核分枝杆菌经空气飞沫传播机体免疫力低下者易发病临床表现有呼吸系统的咳嗽咳痰咯血胸痛及全身的发热消瘦食欲不振诊断靠痰液检查影像学检查结核菌素试验治疗需抗结核治疗并注意休息加强营养预防要控制传染源切断传播途径保护易感人群。

肺痨是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。

一、病因与发病机制

结核分枝杆菌是导致肺痨的病原体，主要通过空气飞沫传播。当健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌会在肺部定植。人体的免疫状态在发病中起到关键作用，如果机体免疫力低下，如老年人、儿童（尤其是免疫功能尚未完全发育成熟的儿童）、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，就更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而发病。

二、临床表现

1.呼吸系统症状

咳嗽咳痰：多数患者有咳嗽，早期为干咳或仅有少量黏液痰，病情加重后可有黏液脓性痰。对于儿童患者，咳嗽可能持续时间较长，容易被忽视。

咯血：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为危险。

胸痛：当病变累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质多为隐痛，在咳嗽或深呼吸时加重。

2.全身症状

发热：多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，可伴有乏力、盗汗，夜间盗汗在儿童中可能表现为睡眠时衣物被汗水浸湿。

消瘦、食欲不振：患者可出现体重下降、食欲减退等情况，儿童患者若患病可能会影响生长发育。

三、诊断方法

1.痰液检查：痰涂片抗酸染色找结核分枝杆菌是简单快速的诊断方法，但阳性率较低。痰结核分枝杆菌培养是诊断的金标准，能够明确是否存在结核分枝杆菌感染以及其药物敏感性。

2.影像学检查

胸部X线检查：可以发现肺部病变的部位、范围等，早期可能表现为肺部的浸润影等。

胸部CT检查：对于发现微小病变、隐蔽部位的病变以及鉴别诊断等有重要价值，尤其适用于儿童、老年人等特殊人群，因为他们的X线表现可能不典型。

3.结核菌素试验（PPD试验）：通过皮内注射结核菌素，根据皮肤硬结的直径判断结果。但该试验有一定的假阳性和假阴性，儿童、免疫低下人群等结果解读需谨慎。

四、治疗原则

一旦确诊肺痨，需进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于儿童患者，要根据其年龄、体重等调整药物剂量，且要密切观察药物不良反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。老年人也需要考虑其肝肾功能减退等因素来合理用药。同时，患者需要注意休息，加强营养，尤其是儿童和老年人，保证充足的营养摄入有助于身体恢复。

五、预防措施

1.控制传染源：早期发现肺痨患者并进行隔离治疗，是预防肺痨传播的重要措施。

2.切断传播途径：保持室内通风良好，避免前往人员密集且通风不良的场所。

3.保护易感人群：对于结核菌素试验强阳性的儿童、老年人等高危人群，可以考虑接种卡介苗进行预防，但卡介苗对成人的保护效果相对有限。