什么是十二肋骨炎

十二肋骨炎是发生在第十二肋骨及其周围组织的炎症性病变，可由外伤、慢性劳损、感染等因素引发，表现为该部位疼痛等，通过症状体征评估和影像学检查诊断，治疗分非药物干预和药物治疗，儿童要避免剧烈运动等，女性特殊生理期需谨慎选择治疗方式，有既往病史人群要注意保持姿势等。

一、定义

十二肋骨炎是指发生在人体第十二肋骨及其周围组织的炎症性病变，可由多种因素引发，导致局部出现疼痛、不适等症状。

二、常见病因

1.外伤因素：胸部受到撞击、摔倒等外力作用，可能致使第十二肋骨周围软组织受损或肋骨本身出现微小损伤，进而引发炎症反应。例如，运动时胸部意外碰撞或日常意外摔倒磕碰胸部，都有可能诱发该炎症。

2.慢性劳损：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰驼背等）、过度劳累使局部肌肉反复牵拉第十二肋骨区域，可引起慢性劳损性炎症。比如长期伏案工作的人群，因胸部肌肉长期处于紧张状态，易累及第十二肋骨相关部位出现炎症。

3.感染因素：局部皮肤感染、邻近组织的感染蔓延等，可能波及第十二肋骨周围组织，引发感染性炎症。

三、临床表现

主要表现为第十二肋骨部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛，在活动、深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重。部分患者还可能伴有局部压痛、肿胀等表现，但一般肿胀程度相对较轻。

四、诊断方法

1.症状与体征评估：医生通过询问患者病史、了解疼痛特点及发作情况，同时进行体格检查，触摸第十二肋骨区域有无压痛等。

2.影像学检查：通常借助X线检查初步观察第十二肋骨的形态、结构有无异常；必要时可进行CT检查，更清晰地查看肋骨及周围软组织情况，以排除其他骨骼病变或肺部等疾病导致的类似症状。

五、治疗原则

1.非药物干预：首先建议患者适当休息，避免加重胸部活动的动作；可采用局部热敷的方式，促进血液循环，缓解炎症引起的不适；还可进行物理治疗，如超短波理疗等，减轻炎症反应。

2.药物治疗：若疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药物缓解疼痛，但需严格遵循医嘱，尤其要注意不同人群的用药禁忌等情况。例如，儿童使用非甾体抗炎药物需格外谨慎，优先考虑非药物干预为主。

六、不同人群注意事项

1.儿童：儿童发生十二肋骨炎时，需特别注意避免剧烈运动，防止加重局部损伤。由于儿童骨骼等组织发育尚未成熟，应及时就医明确诊断，在医生指导下选择合适的干预措施，优先考虑对生长发育影响较小的方法。

2.女性：女性在特殊生理期（如孕期、哺乳期等）出现十二肋骨炎时，需谨慎选择治疗方式。例如孕期用药需考虑对胎儿的影响，优先选择对胎儿无明显不良影响的干预手段，如物理治疗等，同时要注意姿势调整，避免加重胸部负担。

3.有既往病史人群：既往有胸部外伤史或慢性劳损病史的人群，更易复发十二肋骨炎，需格外注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一不良姿势，减少胸部过度劳累的情况，定期进行适当的胸部活动锻炼以维持胸廓的灵活性，但要避免过度剧烈的胸部运动。