扭伤手腕的筋骨一动就痛怎么办

手腕扭伤后先立即休息制动，48小时内用冰袋或冷毛巾冷敷，自我评估损伤程度，严重则就医，恢复期抬高患肢，疼痛肿胀缓解后逐步恢复活动，可在医生指导下用物理治疗辅助，不同年龄段处理需依特点调整。

一、立即采取休息与制动措施

1.休息：发生手腕扭伤后，应立即让手腕停止活动，尽量保持静止状态，避免继续使用受伤的手腕进行抓握、提拿等动作，让手腕得到充分的休息，防止损伤进一步加重。例如，避免用扭伤的手腕拿取重物、玩手机等。

2.制动：可以使用弹性绷带对手腕进行简单的包扎固定，起到一定的制动作用，限制手腕的不必要活动。对于儿童，包扎时要注意松紧适度，避免影响血液循环，同时要选择柔软舒适的绷带材料，减少不适感。

二、进行冷敷缓解疼痛与肿胀

1.冷敷时间与方法：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部充血，从而减轻疼痛和肿胀。对于儿童，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤，可以用毛巾将冰袋包裹后再敷在手腕上。

2.原理：冷敷通过降低局部组织温度，抑制神经末梢的感觉，缓解疼痛；同时减少血管通透性，减少炎性渗出，减轻肿胀。这一方法对于各个年龄段的人群都适用，但儿童由于皮肤娇嫩，更要注意操作的安全性。

三、评估损伤程度并考虑就医

1.自我评估：观察手腕扭伤后的症状，如果只是轻度的疼痛、肿胀，活动受限不明显，可能损伤较轻；如果出现剧烈疼痛、明显肿胀、手腕畸形、无法活动等情况，可能存在骨折等较严重的损伤，需要及时就医。对于儿童，由于其表述能力有限，家长要更加仔细观察孩子手腕的情况，如是否哭闹不止、手腕是否明显异常等。

2.就医检查：如果自我评估认为损伤较严重，应及时前往医院就诊，医生一般会进行体格检查、X线等检查，以明确是否有骨折、韧带损伤等情况。对于儿童，X线检查要注意辐射防护，但在必要时不能因为担心辐射而延误病情诊断。

四、恢复期的康复措施

1.抬高患肢：在手腕扭伤后的恢复期，可将手腕抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成人，都可以在休息时将手腕垫起。

2.逐步恢复活动：当疼痛和肿胀有所缓解后，可以逐步进行一些简单的手腕活动，如缓慢地屈伸手腕、旋转手腕等，但要注意活动的幅度和力度，避免再次损伤。儿童在进行康复活动时，需要在家长或专业人员的指导下进行，确保活动安全。

3.物理治疗辅助：如果损伤恢复较慢或症状较明显，可以在医生的指导下进行物理治疗，如热敷（一般在扭伤48小时后）、按摩、针灸等。热敷可以促进血液循环，帮助消肿止痛，但儿童皮肤敏感，热敷温度不宜过高，时间不宜过长。

总之，扭伤手腕筋骨一动就痛时，要先采取休息、制动、冷敷等初步措施，然后根据损伤程度决定是否就医，恢复期要进行适当的康复活动等，不同年龄段的人群在处理时要根据各自特点进行相应调整。