病情描述:女性尿道炎的症状有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
女性尿道炎典型症状有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物(淋菌性尿道炎为脓性分泌物、非淋菌性尿道炎为稀薄分泌物),伴随症状有血尿、下腹部不适,育龄女性因尿道短宽等易发病且症状可能更明显,老年女性因雌激素下降等易发病且症状可能不典型,需与膀胱炎(疼痛部位及尿常规表现不同)、阴道炎(表现及检查不同)鉴别。
一、典型症状
(一)尿道刺激症状
女性尿道炎较为常见的症状是尿道刺激症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,尿道炎患者可能会超过这个频率;尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制;尿痛则是在排尿时尿道产生灼热样或刺痛样疼痛,疼痛程度因人而异。例如,急性尿道炎患者这些症状往往较为明显,可能严重影响日常生活和工作。
(二)尿道分泌物
1.脓性分泌物:部分女性尿道炎患者会出现尿道分泌物,若是淋菌性尿道炎,多表现为尿道有脓性分泌物,晨起时尿道口可能被分泌物糊住。这是因为淋球菌感染尿道后,引起尿道黏膜的炎症反应,导致脓性分泌物的产生。
2.稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎患者的尿道分泌物相对较稀薄,可为浆液性或黏液性,量一般较少,但也可能在晨起时发现尿道口有少量分泌物附着。
二、伴随症状
(一)血尿
有些女性尿道炎患者可能会出现血尿,轻者仅表现为尿液中红细胞增多,通过显微镜检查可发现;重者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈粉红色或鲜红色。血尿的出现是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出所致。
(二)下腹部不适
部分患者会有下腹部的不适感觉,表现为下腹部的隐痛、坠胀感等。这是因为尿道与下腹部的组织相邻,尿道的炎症可能会波及周围组织,引起下腹部的反应。
三、不同人群的特点
(一)育龄女性
育龄女性由于特殊的生理结构,尿道短而宽,且靠近阴道和肛门,容易受到阴道和肛门周围细菌的侵袭,所以相对更容易发生尿道炎。在性生活等因素的影响下,尿道炎的发生率可能会升高,且症状可能相对更为明显,如性生活后容易出现尿频、尿急等症状加重的情况。
(二)老年女性
老年女性随着年龄增长,体内雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,更容易发生尿道炎。其症状可能不如年轻女性典型,可能仅表现为轻度的尿频、尿急,或者伴有尿道口的瘙痒等,容易被忽视,从而延误治疗。
四、与其他疾病的鉴别
(一)膀胱炎
膀胱炎也可出现尿频、尿急、尿痛等症状,但膀胱炎的疼痛部位主要在耻骨上区,而尿道炎的疼痛主要在尿道部位;另外,膀胱炎患者尿常规检查可能以白细胞在膀胱区集中为主,而尿道炎以尿道内的炎症表现为主。
(二)阴道炎
阴道炎患者也可能有尿道刺激症状,但阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等,通过妇科检查及阴道分泌物检查可与尿道炎相鉴别,尿道炎患者阴道分泌物一般无明显异常,而阴道炎患者阴道分泌物有特征性改变。