股骨头坏死有什么症状啊

疼痛部位早期可在腹股沟、臀部或膝关节等后渐集中加重儿童患者常表述不清晰表现为膝关节周围疼痛易误诊性质与程度多样早期间歇活动后加重休息可缓解后期持续难缓解影响日常活动和睡眠关节活动受限活动范围渐减小早期某些方向活动稍受限后期明显严重时影响正常行走坐立儿童患者影响肢体发育和功能跛行因疼痛和髋关节功能受限致行走时出现早期不明显后期明显不同年龄段表现不同儿童影响步态发育患肢缩短因股骨头坏死致股骨头塌陷变形致患肢短缩外观可见影响儿童下肢生长平衡体征局部压痛腹股沟中点附近常有明显压痛髋关节屈曲挛缩试验阳性仰卧尽量屈曲健侧髋患侧不能伸直出现屈曲挛缩为阳性“4”字试验阳性仰卧一侧下肢屈膝屈髋外踝置对侧下肢膝上部检查者固定骨盆下压屈膝侧膝关节出现髋关节疼痛为阳性提示髋关节内部病变。

部位：早期疼痛可出现于腹股沟、臀部或膝关节等部位，随着病情进展，疼痛会逐渐集中并加重。对于儿童患者，可能表述不清晰，常表现为膝关节周围疼痛，易被误诊。

性质与程度：疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。早期疼痛多为间歇性，活动后加重，休息后可缓解；随着病情发展，疼痛变为持续性，即使休息也难以缓解，严重影响患者的日常活动和睡眠。例如，成人股骨头坏死患者在行走、站立或负重时疼痛明显加剧。

关节活动受限

活动范围减小：患者髋关节的屈伸、内收、外展等活动范围逐渐减小。早期可能只是某些方向的活动稍有受限，如下蹲困难、穿袜子、系鞋带等动作变得费力；随着病情进展，髋关节活动受限越来越明显，严重时患者可能无法正常行走、坐立等。儿童患者由于处于生长发育阶段，关节活动受限可能会影响其肢体的正常发育和功能。

跛行

原因与表现：由于疼痛和髋关节功能受限，患者行走时会出现跛行。早期跛行可能不明显，仅在长时间行走后出现；随着病情加重，跛行逐渐明显，表现为步态异常，患肢不敢负重，行走时身体向患侧倾斜等。不同年龄段的患者跛行表现有所不同，儿童患者可能还会影响其步态的正常发育，导致步态异常持续存在。

患肢缩短

发生机制：股骨头坏死导致股骨头塌陷、变形，进而引起患肢短缩。这种患肢短缩在外观上可观察到，患者双下肢长度不一致。对于儿童患者，患肢短缩可能会影响其下肢的生长平衡，导致双下肢发育不对称，需要及时关注和处理。

体征

局部压痛：在腹股沟中点附近常有明显压痛，这是股骨头坏死较常见的体征之一。医生通过体格检查可以发现该部位的压痛，有助于辅助诊断。

髋关节屈曲挛缩试验阳性：患者仰卧位，尽量屈曲健侧髋关节至胸前，患侧髋关节不能伸直并出现屈曲挛缩，即为该试验阳性，提示髋关节存在病变，可能与股骨头坏死导致的髋关节结构和功能异常有关。

“4”字试验阳性：患者仰卧，一侧下肢屈膝屈髋，将外踝置于对侧下肢膝上部，检查者一手固定骨盆，一手向下压该屈膝侧的膝关节，若出现髋关节疼痛则为阳性，提示髋关节内部可能有病变，如股骨头坏死等。