鼻窦炎发作时的症状

鼻窦炎有局部症状如鼻塞（单侧或双侧程度不一儿童影响更明显）、流涕（性质因类型而异儿童易致鼻前庭炎）、嗅觉障碍（炎症致嗅觉减退或丧失影响儿童感知认知）；全身症状有头痛（不同类型特点不同儿童表述欠准确）、发热（急性患者可发热儿童易高热需防惊厥）、全身不适（可致儿童生长发育迟缓）；伴随症状有咳嗽（鼻涕倒流刺激咽喉夜间平卧加重儿童更常见影响肺部）、咽部不适（鼻涕倒流致咽部异物感等儿童频繁清嗓）。

鼻塞：鼻窦炎发作时，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，导致鼻塞。这种鼻塞可能是单侧或双侧的，程度轻重不一。例如，急性鼻窦炎时鼻塞症状往往较为明显，患者会感觉呼吸不畅，严重影响正常的通气功能。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能会对其睡眠和进食产生更明显的影响，因为儿童在睡眠时主要依靠鼻腔呼吸，鼻塞会导致睡眠不安稳、张口呼吸等情况。

流涕：鼻腔会流出大量的鼻涕，鼻涕的性质因鼻窦炎类型而异。急性鼻窦炎时多为脓性涕，颜色可能为黄色或绿色；慢性鼻窦炎时鼻涕可为脓性，也可为黏液性。儿童的鼻腔较敏感，流涕可能会刺激鼻前庭皮肤，引起鼻前庭炎，表现为鼻前庭皮肤红肿、疼痛等。

嗅觉障碍：炎症累及嗅觉区域时，可出现嗅觉减退或丧失。这是因为炎症影响了嗅神经的正常功能，使得患者无法正常感知气味。对于儿童来说，嗅觉障碍可能会影响其对周围环境的感知和认知发展，例如无法闻到食物的香味，可能会导致食欲下降。

全身症状

头痛：不同类型的鼻窦炎头痛特点有所不同。急性上颌窦炎常表现为面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎头痛具有明显的时间规律性，晨起即感头痛，且逐渐加重，午后开始减轻，晚间可完全消失；急性筛窦炎头痛一般较轻，表现为内眦或鼻根部胀痛，可放射至头顶部；急性蝶窦炎头痛多位于头顶中央或后枕部。儿童头痛的表述可能不如成人准确，可能会表现为哭闹、烦躁不安等，家长需要密切观察儿童的异常表现来判断是否存在头痛等不适。

发热：急性鼻窦炎患者可能会出现发热症状，体温可升高至38℃左右，甚至更高。这是因为机体对感染的炎症反应导致体温调节中枢紊乱。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在感染时更容易出现高热，需要密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等严重情况。

全身不适：患者还可能出现全身乏力、食欲减退、精神不振等全身不适症状。儿童在患病期间可能会出现生长发育迟缓的情况，因为全身不适会影响其进食和睡眠，进而影响营养的摄入和身体的正常代谢。

伴随症状

咳嗽：鼻窦炎患者的鼻涕倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起咳嗽，尤其是在夜间平卧时，咳嗽可能会加重。儿童的呼吸道相对较短，鼻涕倒流引起咳嗽的情况更为常见，长期的咳嗽可能会影响儿童的肺部健康，导致反复呼吸道感染等问题。

咽部不适：由于鼻涕倒流刺激咽部，患者可感觉咽部异物感、咽干、咽痒等不适症状。儿童可能会出现频繁清嗓子的动作，影响其日常生活和学习。