小毛细血管炎是什么症状及其治疗方法是什么

小毛细血管炎有皮肤表现如紫癜等及全身表现如发热、关节痛等，治疗有一般治疗（休息、找诱因、皮肤护理）、药物治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏药），儿童患者需关注药物不良反应和心理疏导，老年患者要考虑基础病与药物相互作用，有基础病患者需多学科协作监测调整方案。

一、小毛细血管炎的症状

小毛细血管炎的症状可分为皮肤表现与全身表现等。

（一）皮肤表现

常见皮肤症状为紫癜，多呈对称性分布，好发于下肢伸侧及臀部等部位，紫癜大小不一，颜色可从暗红色逐渐转变为黄褐色等；部分患者还可能出现红斑、丘疹、水疱甚至溃疡等表现，皮肤损害的严重程度因个体差异及病情不同而有所差异。

（二）全身表现

部分患者会出现发热症状，体温可呈低热或中度发热；还可能有关节疼痛，多累及膝、踝等大关节，表现为关节肿胀、疼痛，活动受限；此外，部分患者可能出现腹痛，表现为腹部隐痛、绞痛等，严重时可能伴有恶心、呕吐、便血等；少数患者还可能累及肾脏，出现蛋白尿、血尿等肾脏受累的相关表现。

二、小毛细血管炎的治疗方法

（一）一般治疗

患者需注意休息，避免过度劳累，急性期应卧床休息。同时，要积极寻找并去除可能的诱因，如感染灶等。对于有皮肤紫癜等表现的患者，要注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。

（二）药物治疗

1.糖皮质激素：是常用的治疗药物之一，如泼尼松等，可减轻炎症反应，缓解症状。对于病情较重，如出现肾脏等重要脏器受累的患者，可能需要使用糖皮质激素进行治疗，但具体用药需根据患者病情由医生评估后决定。

2.免疫抑制剂：当糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发时，可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但使用免疫抑制剂时需密切监测药物的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。对于儿童等特殊人群，使用免疫抑制剂需更加谨慎，严格评估利弊。

3.抗过敏药物：如氯雷他定等抗组胺药物，可缓解皮肤瘙痒等过敏相关症状。

特殊人群注意事项

儿童患者

儿童患小毛细血管炎时，在治疗过程中需特别关注药物的不良反应，由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，使用某些药物时需调整剂量并密切监测肝肾功能。同时，要注意安抚儿童情绪，避免其因皮肤紫癜等表现产生心理负担，家长需配合医生做好患儿的护理及心理疏导工作。

老年患者

老年患者患小毛细血管炎时，常合并多种基础疾病，在选择治疗药物时需充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用糖皮质激素可能会增加骨质疏松、感染等风险，需在医生指导下权衡利弊，并采取相应措施预防如骨质疏松等并发症的发生。

有基础疾病患者

对于本身患有肾脏疾病、免疫系统疾病等基础疾病的患者，患小毛细血管炎时病情可能更为复杂，治疗时需综合考虑基础疾病的情况以及小毛细血管炎的治疗方案，加强多学科协作，密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以最大程度保障患者的健康。