病情描述:膝盖侧面疼是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖侧面疼可能由多种原因引起。运动损伤方面,外侧副韧带损伤因膝关节外翻暴力所致,表现为膝盖外侧疼痛、肿胀、活动受限;髂胫束综合征因膝关节过度使用致髂胫束与股骨外上髁摩擦,表现为膝盖外侧运动时疼痛加重。膝关节退变中,骨关节炎因年龄增长、慢性损伤、肥胖等致软骨磨损,表现为膝盖侧面疼痛、肿胀、僵硬等。其他原因有类风湿关节炎(自身免疫紊乱,多关节对称疼痛等)、痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积,突然剧烈疼痛伴红肿发热等),出现膝盖侧面疼需及时就医明确病因针对性处理。
一、运动损伤相关
1.外侧副韧带损伤
成因:多因膝关节的外翻暴力引起,比如在运动中身体被过度推向内侧,或者腿部外侧受到直接撞击等情况。常见于篮球、足球等对抗性较强的运动。不同年龄层都可能发生,年轻人因运动强度大、动作幅度大更易出现,老年人也可能因关节退变后运动时稳定性下降而发生。对于运动员等经常参与高强度运动的人群,发生概率相对更高。
表现:膝盖外侧会出现疼痛,通常在受伤当时可能有撕裂感,随后疼痛逐渐明显,局部可能伴有肿胀,按压外侧副韧带部位时疼痛加剧,膝关节的外翻活动会受到明显限制。
2.髂胫束综合征
成因:主要是由于膝关节的过度使用,比如长期跑步、爬山等运动,导致髂胫束与股骨外上髁反复摩擦,引起无菌性炎症。常见于经常进行长跑、登山等运动的人群,不同年龄都可能发病,但长期运动的年轻人更易出现。
表现:膝盖外侧疼痛,在跑步等屈伸膝关节的动作时疼痛会加重,有时能感觉到膝盖外侧有摩擦感。
二、膝关节退变相关
1.骨关节炎
成因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,再加上一些慢性损伤、肥胖等因素影响。老年人是高发人群,因为随着年龄增加,关节软骨自然退变,而肥胖人群膝关节承受的压力更大,会加速软骨磨损。
表现:膝盖侧面可能出现疼痛,早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现疼痛,休息后缓解,随着病情进展,休息时也可能出现疼痛,还可能伴有膝关节的肿胀、僵硬,活动时会有摩擦音。
三、其他原因
1.类风湿关节炎
成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与自身免疫紊乱有关。任何年龄均可发病,女性相对男性更易患病。
表现:除了膝盖侧面疼痛外,还可能伴有其他关节的对称性疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,一般持续时间较长,可超过30分钟,还可能伴有发热、乏力等全身症状。
2.痛风性关节炎
成因:是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在膝关节等关节引起的炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因。
表现:膝盖侧面突然出现剧烈疼痛,疼痛往往较为严重,像刀割样,同时可能伴有局部的红肿、发热,血尿酸水平通常会升高。
如果出现膝盖侧面疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)以及实验室检查等明确病因,以便进行针对性的处理。