骨膜炎的症状及治疗是什么

骨膜炎局部症状有疼痛、肿胀、压痛、活动受限，全身症状一般不明显感染性骨膜炎可有发热寒战等，治疗包括一般治疗（休息、制动）、物理治疗（热敷、冷敷、超短波理疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药、抗感染药物）、手术治疗（清创引流、修复手术等）儿童需特殊注意相关治疗细节。

局部症状：

疼痛：是骨膜炎常见症状，程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等，活动时疼痛往往会加重。例如长跑后，胫骨骨膜炎患者会出现胫骨部位疼痛。

肿胀：病变部位可能出现肿胀，局部组织隆起，用手触摸可感觉到组织增厚等情况。如前臂骨膜炎时，前臂相应部位会有肿胀表现。

压痛：在骨膜病变区域有明显压痛，按压时患者能明确指出疼痛位置。比如跟骨骨膜炎，按压跟骨部位会有显著压痛。

活动受限：由于疼痛和局部炎症反应，患者关节或肢体活动范围会减小。像膝关节骨膜炎患者，膝关节活动会受到限制，屈伸不利。

全身症状：一般骨膜炎全身症状不明显，但如果是感染性骨膜炎，可能会出现发热、寒战等全身感染表现，体温可升高，儿童等特殊人群可能更易出现全身感染相关症状，需密切关注。例如急性化脓性骨膜炎，患儿可能会有高热等全身感染症状。

骨膜炎的治疗

一般治疗：

休息：患病部位需要充分休息，避免过度活动加重损伤。比如运动引起的骨膜炎，患者应停止相关剧烈运动，让受伤部位得到休养。儿童处于生长发育阶段，更要注意休息，防止过度活动影响骨骼正常发育。

制动：可采用支具等进行制动，限制病变部位的活动。对于下肢骨膜炎患者，使用拐杖等辅助工具制动，减少患肢负重，利于炎症消退。

物理治疗：

热敷：在骨膜炎急性期过后，可适当进行热敷，促进局部血液循环，有助于炎症吸收。一般可使用温热的毛巾等进行热敷，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更小心把控。

冷敷：在急性期时，冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。用冰袋等进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟，儿童冷敷时要注意避免冻伤。

超短波等理疗：超短波等理疗方式可以促进局部炎症的消退，改善局部血液循环。通过特定的仪器设备进行治疗，不同年龄人群都可应用，但要根据具体情况调整参数。

药物治疗：

非甾体抗炎药：如果疼痛较明显，可使用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬等，但儿童使用需谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量形式。

抗感染药物：如果是感染性骨膜炎，根据感染病原体的不同，选用相应的抗感染药物。如细菌感染引起的骨膜炎，可选用敏感抗生素进行治疗，儿童感染时要根据体重等因素合理选择抗生素种类和剂量。

手术治疗：

清创引流：对于感染性骨膜炎形成脓肿等情况，可能需要进行清创引流手术，清除感染病灶和脓液。儿童手术时要考虑其耐受能力等多方面因素，术后加强护理。

修复手术：如果骨膜病变严重影响骨骼正常结构和功能，可能需要进行骨膜修复等手术，但这种情况相对较少见。