腰部肌肉拉伤怎么办

腰部肌肉拉伤后需分阶段处理，急性期要休息、冷敷，缓解疼痛肿胀可加压包扎、用非甾体抗炎药，恢复期进行腰部伸展、核心肌群锻炼，同时调整生活方式纠正姿势、保暖，若出现疼痛不缓解、肿胀加重、活动严重受限或伴下肢麻木等症状需及时就医。

一、急性期处理

1.休息：腰部肌肉拉伤后应立即停止引起疼痛的活动，尽可能休息，避免腰部再次受力加重损伤。对于儿童来说，要避免其继续进行剧烈的跑跳等运动；成年人则要减少久坐、久站以及弯腰劳作等行为。

2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；成年人冷敷时要保证冷敷的频率和时间合适。

二、缓解疼痛与肿胀

1.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这有助于减轻肿胀。但包扎时力度要适中，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。对于儿童，包扎时要密切观察腰部皮肤的颜色和血液循环情况；成年人也要注意不要包扎过紧。

2.药物辅助（非甾体抗炎药）：疼痛较为明显时，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议使用这类药物，除非在医生严格评估后认为利大于弊。成年人使用时也要注意按照可能的常规使用情况，但需遵循医嘱。

三、恢复期康复训练

1.腰部伸展运动：在受伤48小时后，可以开始进行一些简单的腰部伸展运动，比如仰卧位屈膝，双手抱膝尽量靠近胸部，保持10-15秒后放松，重复进行。儿童进行这类运动时要在家长或专业人员的指导下进行，避免动作幅度过大；成年人可以逐渐增加运动的强度和次数。

2.核心肌群锻炼：恢复期可以逐步进行核心肌群的锻炼，如平板支撑，但起始时间和强度要根据个人恢复情况而定。儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟，平板支撑等运动要谨慎进行，可先从简单的仰卧起坐等低强度核心锻炼开始；成年人则可以随着恢复情况逐渐增加平板支撑的时间和难度。

四、生活方式调整

1.姿势纠正：无论是儿童还是成年人，都要注意保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背等不良姿势，减少腰部肌肉的额外负担。儿童在学习和玩耍时要提醒其保持良好姿势；成年人在工作和日常生活中要时刻注意纠正不良姿势。

2.腰部保暖：注意腰部的保暖，避免受凉。寒冷刺激可能会导致腰部肌肉痉挛，加重疼痛。儿童要根据季节适时增添衣物，保持腰部温暖；成年人在寒冷天气外出时可佩戴护腰等保暖用品。

五、就医指征

如果腰部肌肉拉伤后出现以下情况，应及时就医：疼痛持续不缓解，经过休息、冷敷等处理后无改善；腰部出现明显肿胀加重，皮肤出现瘀斑；腰部活动严重受限，无法正常弯腰、转身等；伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，可能提示有神经损伤等严重情况，需立即就医。