尿血块什么引起的

尿血块的常见原因有泌尿系统结石致尿路黏膜损伤出血、泌尿系统感染致黏膜充血水肿出血、泌尿系统肿瘤致组织坏死破溃出血、外伤致尿路组织损伤出血、凝血功能障碍致凝血异常出血、长期使用抗凝或化疗等药物影响凝血致出血，儿童需重点排查先天性泌尿系统畸形，女性孕期因生理变化易致出血，老年人除泌尿系统肿瘤外还应关注前列腺增生等情况。

一、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石是导致尿血块的常见原因之一。结石在尿路内移动时，会损伤尿路黏膜，致使黏膜出血，血液与尿液混合后形成尿血块。例如，肾结石患者常伴有腰腹部疼痛，疼痛可向会阴部放射，同时出现血尿，严重时可见尿中带血块。不同部位的结石其症状表现略有差异，但核心是结石对尿路黏膜的机械性损伤引发出血。

二、泌尿系统感染

膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病也可引起尿血块。炎症刺激使得尿路黏膜充血、水肿，局部血管通透性增加，容易发生出血现象。患者除了有尿血块外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，如急性膀胱炎患者会频繁产生尿意，排尿时尿道有灼热感，同时尿液中可见血块。

三、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤也是尿血块的重要诱因。肿瘤组织生长过程中出现坏死、破溃，导致局部血管破裂出血，血液混入尿液中形成尿血块。这类出血通常为无痛性肉眼血尿，尤其在老年人中较为常见，需高度警惕，因为无痛性血尿是泌尿系统肿瘤的常见表现之一，如膀胱癌患者多以无痛性肉眼血尿为首发症状，可伴有尿血块。

四、外伤因素

腰部或下腹部受到撞击、跌倒等外伤时，可能导致尿路组织损伤，引发出血进而形成尿血块。此类情况通常有明确的外伤史，患者在受伤部位多伴有疼痛等不适症状，通过询问外伤史可辅助判断病因。

五、凝血功能障碍

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病会使机体凝血异常，容易引发尿路出血，从而出现尿血块。这类患者除了尿中有血块外，可能还存在其他部位易出血的表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等，需结合凝血功能相关检查明确诊断。

六、药物因素

长期使用抗凝药（如华法林）、某些化疗药物等可能影响凝血功能，导致尿血块。患者有明确的相关药物使用史，在停用或调整药物后，出血情况可能会有所变化，排查用药史对明确病因至关重要。

七、特殊人群特点

儿童：儿童出现尿血块需重点排查先天性泌尿系统畸形，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、先天性尿道瓣膜等，这些先天因素可导致尿路结构异常，引发出血。

女性孕期：孕期女性由于生理变化，泌尿系统可能受到影响，如激素水平改变、子宫增大压迫尿路等，可能增加泌尿系统出血风险，出现尿血块，需谨慎评估，避免盲目用药。

老年人：老年人尿血块除需考虑泌尿系统肿瘤外，还应关注前列腺增生，前列腺增生导致尿路梗阻，黏膜摩擦易出血，同时老年人各器官功能衰退，凝血等机制可能出现变化，增加出血风险。