颈椎病有哪些症状如何治

颈椎病是颈椎退行性病理改变基础上的疾患，有神经根型（颈肩痛放射上肢等）、脊髓型（四肢乏力等）、交感神经型（头晕等交感症状）、椎动脉型（眩晕等）症状，非手术治疗有牵引（依情况调整）、物理（专业操作等）、药物（非甾体抗炎等）、运动（适度锻炼），症状严重非手术无效者可手术（风险高术后注意恢复及并发症）。

一、颈椎病的症状

颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患，常见症状如下：

神经根型颈椎病：主要表现为颈肩痛，并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。比如在提重物时，可能会突然拿不住物品。这种情况多见于长期低头工作、颈部姿势不良的人群，如长期伏案的办公室职员等。

脊髓型颈椎病：四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，病情加重后可出现步态不稳，行走困难。患者走路时有踩棉花感，容易摔倒。多见于中老年人，常与颈椎的退变、椎管狭窄等因素有关。

交感神经型颈椎病：可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。女性患者在更年期前后由于激素水平变化，症状可能会更明显。

椎动脉型颈椎病：主要表现为眩晕，多在头颈部活动时诱发，还可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。长期颈部姿势不当，如长时间转头等可能诱发。

二、颈椎病的治疗

非手术治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经根、脊髓等的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况，一般需在专业医生指导下进行，牵引的重量、时间等要根据患者具体情况调整。对于儿童，牵引需格外谨慎，因为儿童颈椎发育尚未成熟，不当牵引可能影响颈椎正常发育；老年人牵引时要注意血压等变化，避免因牵引导致血压波动过大。

物理治疗：包括按摩、推拿、热敷、理疗等。按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，但要由专业的医生操作，避免暴力推拿。热敷能促进血液循环，减轻疼痛，可使用温毛巾等进行热敷，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于孕妇等特殊人群，按摩推拿要避免触及腹部等敏感部位；老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度，防止烫伤。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用非甾体抗炎药，以防出现不良反应。还可使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复。

运动疗法：进行适当的颈部功能锻炼，如颈椎米字操等，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。但运动要适度，避免过度运动导致颈部损伤。对于患有骨质疏松的老年人，运动时要选择合适的运动方式和强度，防止骨折等意外发生。

手术治疗：对于症状严重、经非手术治疗无效的患者可考虑手术治疗，如神经根减压术、颈椎融合术等。手术风险相对较高，术后恢复也需要一定时间，不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况不同，老年人术后恢复可能相对较慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。