病情描述:流鼻血止血的方式
副主任医师 北京大学第一医院
鼻出血的止血方法有坐姿压迫止血法(让患者坐位前倾捏住鼻翼前部压迫5-10分钟适用于大部分轻度鼻出血)、冷敷额头或颈部止血法(用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷额头或颈部通过低温使血管收缩止血适用于轻度鼻出血)、填塞止血法(出血剧烈或前法不佳时用棉球蘸药填塞或成人用凡士林纱条填塞需注意儿童和成人不同情况),若采取上述止血方法后鼻出血仍不停止或由外伤、高血压等引起尤其是儿童反复鼻出血、老年人伴其他症状应及时就医。
一、坐姿压迫止血法
1.操作方法:
让患者保持坐位,身体稍微前倾,头部不要后仰或过度前倾。用手指捏住两侧鼻翼,一般是鼻翼的前部,持续压迫5-10分钟。压迫时要注意力度适中,能感觉到鼻翼被压紧即可。对于儿童,家长可以用拇指和食指同时捏住其双侧鼻翼。
原理是通过压迫鼻中隔前下方的易出血区,使破裂的血管暂时闭合,从而达到止血目的。该方法适用于大部分轻度鼻出血的情况,一般人群均可采用,儿童也适用,但要注意操作时力度适合儿童,避免过度用力损伤儿童鼻腔黏膜。
二、冷敷额头或颈部止血法
1.操作方法:
可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在患者的额头或颈部。冷敷的原理是通过低温使血管收缩,减少鼻腔内血管的血流速度,从而帮助止血。
对于成年人,将冰袋用毛巾包裹后敷在额头,每次冷敷15-20分钟,可重复使用。儿童也可以采用此方法,但要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤儿童皮肤,一般冰袋与皮肤之间要隔一层毛巾。这种方法适用于鼻出血程度较轻的情况,不同年龄段人群均可使用,需注意儿童皮肤娇嫩,冷敷时间和温度要适当控制。
三、填塞止血法
1.操作方法:
对于出血较剧烈或用上述方法止血效果不佳的情况,可以采用填塞止血。常用的有鼻腔棉球填塞。将消毒棉球蘸取适量的麻黄碱滴鼻液等收缩血管的药物(但儿童要避免使用含有血管收缩剂过强的药物)后,轻轻填入鼻腔出血部位。对于成人,也可以使用凡士林纱条填塞,但这种方法相对较复杂,需要专业医护人员操作。
原理是通过填塞物压迫出血部位,促使血管闭合止血。对于成年人,凡士林纱条填塞需要由医护人员进行,操作时要注意无菌操作,避免引起鼻腔感染。儿童使用填塞法时要特别谨慎,尽量选择刺激性小、合适大小的填塞物,且填塞过程要轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。
四、及时就医的情况
1.适用人群及情况:
如果采取上述止血方法后,鼻出血仍不能停止,或者鼻出血是由于外伤、高血压等疾病引起,尤其是对于儿童反复鼻出血、老年人鼻出血且伴有其他症状(如头晕、乏力等)的情况,应及时就医。
对于高血压患者,鼻出血可能是血压波动的表现,需要及时就医调整血压并处理鼻出血情况。儿童反复鼻出血可能与鼻腔异物、血液系统疾病等有关,必须及时就医排查病因。老年人鼻出血可能提示有心血管等系统的潜在疾病,就医可以明确病因并进行针对性治疗。