病情描述:什么是睾丸生精激素
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
睾丸生精激素包括下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)以及睾丸自身分泌的雄激素等,GnRH由下丘脑神经元脉冲式分泌受负反馈等调节并刺激垂体分泌FSH和LH间接调控生精,FSH特异性作用于支持细胞促生精且儿童期低青春期渐升成年稳定,LH作用于间质细胞促雄激素合成维持生精环境且不同年龄段有变化,雄激素可促生精上皮发育等,长期不良生活方式或下丘脑垂体、睾丸病变会影响生精需关注。
一、定义及来源
睾丸生精激素是指参与睾丸生精过程调控的一系列激素,主要包括下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)以及睾丸自身分泌的雄激素等。其中,GnRH由下丘脑神经元脉冲式分泌,作用于垂体前叶,促使垂体分泌FSH和LH;FSH主要作用于睾丸生精小管的支持细胞,促进精原细胞增殖分化及精子的生成;LH作用于睾丸间质细胞,促进雄激素(如睾酮)的合成,而雄激素对生精过程有重要支持作用。
二、促性腺激素释放激素(GnRH)
来源与分泌特点:由下丘脑弓状核等部位的神经元合成并脉冲式分泌,其分泌受体内性激素水平的负反馈调节,同时也受神经递质等因素影响。
对生精的调控:通过刺激垂体分泌FSH和LH,间接参与睾丸生精功能的调控,是整个下丘脑-垂体-睾丸轴调控生精的起始环节。
三、促卵泡生成素(FSH)
作用机制:特异性作用于睾丸生精小管的支持细胞,促进支持细胞合成雄激素结合蛋白,维持生精小管内雄激素的局部高浓度环境,同时促进精原细胞的分裂和分化,推动精子的生成过程。
年龄影响:儿童期FSH水平较低,青春期开始逐渐升高,促进青春期男性生精功能的发育成熟;成年后FSH水平相对稳定,维持正常生精状态。
四、促黄体生成素(LH)
作用机制:作用于睾丸间质细胞,促进间质细胞合成和分泌雄激素(如睾酮),雄激素可通过弥散进入生精小管,为精子生成提供必要的激素环境,支持生精上皮的正常功能。
性别与年龄:男性中LH参与维持生精所需的雄激素水平,不同年龄段LH水平有变化,儿童期较低,青春期后随性发育逐渐升高并维持相对稳定水平。
五、雄激素对生精的支持作用
具体作用:雄激素可促进生精小管的生精上皮发育,维持精子的发生过程,包括精原细胞的分化、精母细胞的减数分裂等阶段,是保证正常生精的关键因素之一。
生活方式影响:长期不良生活方式(如吸烟、酗酒、久坐等)可能影响雄激素分泌,进而干扰生精功能,需保持健康生活方式以维持激素正常分泌及生精功能稳定。
病史影响:若存在下丘脑或垂体疾病导致LH分泌异常,或睾丸本身病变影响雄激素合成,都会破坏生精的激素环境,引发生精障碍相关问题,此类患者需针对原发病进行评估与诊疗。