肾结石都会出现什么样的症状

肾结石有肾区或腰腹部疼痛（可为隐痛、胀痛或绞痛，肾绞痛可放射及伴多种症状）、腹痛（输尿管下段结石可类似牵涉痛易混淆）、血尿（有肉眼或镜下血尿）、排尿异常（合并感染或刺激膀胱可尿频尿急）、恶心呕吐（肾绞痛反射致）、发热寒战（合并感染时）等症状，不同年龄人群症状有差异，生活方式致石人群及有既往史者需警惕，儿童表述差、女性特殊期易混淆、老年人症状不剧烈但感染风险高。

肾区疼痛：多数肾结石患者会出现肾区或腰腹部的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。当结石在肾脏内移动，刺激肾盂或输尿管黏膜时，可引起较为剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧放射，女性还可能放射至阴唇部位。这种疼痛通常比较剧烈，患者往往难以忍受，常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。例如，有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。

腹痛：部分患者疼痛可表现为腹痛，特别是输尿管下段结石，疼痛可能类似输尿管走行区域的牵涉痛，容易与其他急腹症混淆，需注意鉴别。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石活动时，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可为肉眼可见的粉红色、红色尿液，也可能仅通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。一般来说，镜下血尿更为常见，但当结石损伤较严重时可出现肉眼血尿。例如，在肾结石患者中，约有80%-90%会出现不同程度的血尿。

排尿异常

尿频、尿急：如果肾结石合并尿路感染，或者结石刺激膀胱黏膜，患者可能出现尿频、尿急的症状，即排尿次数增多，且有急迫感，总是感觉尿意强烈，需要频繁排尿。这是因为炎症刺激或结石对膀胱的刺激导致膀胱功能紊乱。

其他症状

恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛刺激会通过神经反射引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。由于恶心、呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱等情况，需要引起重视。

发热、寒战：当肾结石合并感染时，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。如果感染严重，还可能出现脓毒血症等严重并发症。

对于不同年龄的人群，肾结石症状可能有一定差异。儿童肾结石相对少见，但也可出现上述疼痛、血尿等症状，由于儿童表述能力有限，可能表现为哭闹不安等；女性在生理期等特殊时期，肾结石引起的疼痛等症状可能与生理期不适混淆，需要仔细鉴别；老年人由于机体反应相对迟钝，肾绞痛等症状可能不如年轻人剧烈，但感染等并发症的风险相对较高，需要密切关注。在生活方式方面，长期饮水少、高嘌呤饮食、高钙饮食等人群更容易患肾结石，这些人群出现相应症状时更应警惕肾结石的可能。有既往肾结石病史的患者，再次出现类似疼痛、血尿等症状时，要高度怀疑肾结石复发或结石移动等情况。