过敏性鼻炎怎么处理

过敏性鼻炎的应对包括避免接触过敏原如了解并减少接触常见过敏原、药物治疗包括鼻用糖皮质激素抗组胺药白三烯受体拮抗剂肥大细胞稳定剂、免疫治疗包括舌下含服和皮下注射免疫治疗、鼻腔冲洗及特殊人群如儿童妊娠期女性老年人的注意事项，需根据不同人群特点进行相应处理。

一、避免接触过敏原

了解过敏原：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节，需关注花粉浓度预报，尽量减少外出时间。

减少接触：如对尘螨过敏，应保持室内清洁，勤洗床上用品，使用防螨床品；对动物皮屑过敏则避免饲养宠物等。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者，需选择合适剂型，儿童使用时要注意剂量和使用方法的正确性。

抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，儿童用药需考虑年龄和体重因素，选择合适的药物及剂量。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，儿童用药需根据年龄调整剂量。

肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠鼻喷雾剂，可稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而预防过敏症状发作，儿童使用相对安全，但也需遵循正确使用方法。

三、免疫治疗

舌下含服免疫治疗：适用于年龄≥5岁的过敏性鼻炎患者，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。治疗过程需在医生指导下进行，定期监测患者反应。

皮下注射免疫治疗：也是一种特异性免疫治疗方法，同样需在专业医疗机构进行，治疗过程中要密切观察患者有无过敏反应等。

四、鼻腔冲洗

方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的冲洗器具和溶液浓度，操作要轻柔，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童过敏性鼻炎需特别注意，避免使用不适合的药物。如鼻用糖皮质激素，要选择儿童专用且经过临床验证安全有效的剂型，鼻腔冲洗时要确保操作温和，防止发生呛咳等意外。同时，要关注儿童的生长发育情况，免疫治疗需严格评估儿童的适应证和耐受性。

妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生评估利弊后选择相对安全的药物。如抗组胺药中的某些品种在妊娠期使用的安全性需专业医生权衡，一般优先选择局部用药缓解症状。

老年人：同样要考虑药物的相互作用等问题，用药时需密切关注身体反应，根据身体状况调整治疗方案，如鼻腔冲洗要注意力度，避免损伤老年人脆弱的鼻腔黏膜。