鼻内镜矫正术是什么

鼻内镜矫正术利用高清广角视野矫正鼻腔鼻窦内结构以改善通气引流，适用于鼻中隔偏曲致相关症状及伴有鼻腔结构异常的鼻窦炎鼻息肉，手术通常取平卧体位选麻醉后用鼻内镜观察并操作矫正异常结构，术后需保持鼻腔清洁护理、关注恢复情况，儿童需谨慎评估并加强护理，老年人术前评整体状况术后重监测护理控基础病。

一、定义与原理

鼻内镜矫正术是利用鼻内镜的高清、广角视野，对鼻腔、鼻窦内结构进行矫正的微创手术。其原理在于通过鼻内镜将鼻腔内部结构清晰放大显示，医生借助精细器械精准对鼻腔内异常的结构（如鼻中隔偏曲等）进行修正，以改善鼻腔通气、引流等功能。

二、适用情况

1.鼻中隔偏曲：当鼻中隔向一侧或两侧偏曲，引发长期鼻塞、反复鼻出血、头痛等症状时，可考虑鼻内镜矫正术。例如，部分患者因鼻中隔偏曲导致一侧鼻腔严重狭窄，长期通气不畅，影响日常生活及睡眠质量，此时鼻内镜矫正术能有效改善通气状况。

2.伴有鼻腔结构异常的鼻窦炎、鼻息肉：若鼻窦炎、鼻息肉患者同时存在鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲阻碍鼻窦引流，单纯药物等保守治疗效果不佳时，可在治疗病变组织的同时，通过鼻内镜矫正术纠正鼻腔结构，提升治疗效果，减少复发风险。

三、手术过程简述

患者通常采取平卧体位，根据情况选择鼻腔局部麻醉或全身麻醉。麻醉生效后，将鼻内镜轻柔插入鼻腔，借助鼻内镜清晰观察鼻腔内的详细结构，如鼻中隔偏曲的部位、程度等。随后使用专业器械对异常结构进行矫正操作，比如对偏曲的鼻中隔进行调整复位等。整个手术过程在高清视野下精准操作，创伤相对较小。

四、术后注意事项

1.鼻腔护理：术后需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，防止鼻腔内伤口出血或影响伤口愈合。可按照医嘱使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内分泌物，促进鼻腔黏膜恢复。

2.恢复观察：密切关注术后鼻腔有无出血、感染等情况。若出现鼻腔大量出血、发热、剧烈头痛等异常症状，需及时就医处理。同时要遵循医嘱定期复诊，医生会观察鼻腔恢复情况，如黏膜愈合、鼻腔通气等状况。

五、特殊人群需注意的方面

1.儿童：儿童鼻腔结构尚未完全发育成熟，进行鼻内镜矫正术时需谨慎评估。术前要充分考虑儿童的生长发育特点，手术需选择合适的时机，且术后要加强对鼻腔护理的指导，因为儿童自我护理能力相对较弱，需家长协助做好鼻腔清洁等工作，密切观察儿童术后恢复情况，如呼吸状况、鼻腔有无异常分泌物等。

2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。术前需全面评估老年人的心肺功能、肝肾功能等整体健康状况，确保手术能在相对安全的情况下进行。术后要关注老年人的恢复情况，由于老年人身体机能相对较弱，恢复可能相对缓慢，需加强术后的监测和护理，同时要控制基础疾病，如严格控制血压、血糖等，以促进术后良好恢复。