鼻窦炎的症状都有哪些，怎么治疗

鼻窦炎有局部症状包括鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，全身症状有发热、头痛或局部疼痛，治疗分药物治疗和手术治疗，药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗、抗生素，手术治疗是内镜鼻窦手术，治疗方案需个体化制定且治疗中要关注症状变化、患者要注意休息等促进康复。

一、鼻窦炎的症状

（一）局部症状

1.鼻塞：多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，轻重程度不一。儿童由于鼻腔较窄，鼻塞可能更为明显，严重时可影响睡眠和呼吸。例如，急性鼻窦炎患者鼻塞症状通常较明显，而慢性鼻窦炎患者鼻塞症状可时轻时重。

2.流脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，颜色可为黄色、绿色等。儿童的鼻窦发育尚未完全，鼻涕可能更易向后流入咽喉，导致咳嗽等症状。比如，急性细菌性鼻窦炎患者流脓涕症状较为典型，而慢性鼻窦炎患者也常有较多脓涕。

3.嗅觉减退：鼻塞和炎症累及嗅觉黏膜可导致嗅觉减退或丧失。儿童由于表达能力有限，可能较难准确表述嗅觉变化，但家长可观察到其对气味的反应不如以往灵敏。

（二）全身症状

1.发热：急性鼻窦炎患者可能出现发热症状，体温可升至38℃左右，儿童相对成人更易出现发热，且体温波动可能较大。例如，急性化脓性鼻窦炎常伴有发热、畏寒等全身症状。

2.头痛或局部疼痛：不同类型的鼻窦炎头痛或局部疼痛有其特点。急性上颌窦炎可表现为面颊部胀痛或上列磨牙疼痛；急性额窦炎表现为前额部周期性疼痛；慢性鼻窦炎患者也可出现头部沉重感等。儿童可能无法准确描述头痛部位，更多表现为烦躁不安等。

二、鼻窦炎的治疗

（一）药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于各年龄段患者，但儿童使用时需在医生指导下谨慎应用，注意药物的剂量和使用方法。

2.鼻腔生理盐水冲洗：用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。儿童可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时要注意力度和姿势，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。

3.抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，可使用抗生素治疗。急性细菌性鼻窦炎常用抗生素，如阿莫西林等，但需根据病情严重程度和细菌培养结果合理选用，儿童使用抗生素时要注意选择适合儿童的剂型和剂量，并严格遵循医嘱。

（二）手术治疗

1.内镜鼻窦手术：适用于经药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的鼻窦炎患者。手术通过鼻内镜进行，能精准去除病变组织，改善鼻窦引流。儿童进行手术时需充分评估手术的必要性和风险，由经验丰富的医生操作。

对于不同年龄、不同病情严重程度的鼻窦炎患者，治疗方案需个体化制定。在治疗过程中，要密切关注患者的症状变化，根据病情调整治疗方案。同时，患者要注意休息，保持鼻腔清洁，增强机体免疫力，以促进疾病的康复。