泌尿系统肿瘤早期症状有哪些

泌尿系统肿瘤有多种表现，血尿可为肉眼或镜下，中老年、长期吸烟及有泌尿系统结石、感染病史者出现血尿需警惕；部分患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状或排尿困难，需与良性疾病鉴别；肾癌等可致腰痛，腰部不适经一般对症治疗不缓解要考虑肿瘤；有些肿瘤可致腹部肿块，如肾癌及儿童肾母细胞瘤等，发现异常肿块应及时就医。

一、血尿

表现及特点：泌尿系统肿瘤常见的早期症状之一是血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。例如，肾癌患者约40%-60%会出现肉眼血尿，多为无痛性间歇性发作；膀胱癌患者约85%会出现血尿，也是无痛性间歇性肉眼血尿为主。

年龄、性别及生活方式影响：不同年龄、性别和生活方式人群出现血尿的意义有所不同。一般来说，中老年人群出现无痛性血尿更应警惕泌尿系统肿瘤。男性相对女性患泌尿系统肿瘤的风险可能略有差异，但血尿表现并无绝对性别特异性。长期吸烟的人群，其患泌尿系统肿瘤的风险增加，出现血尿时需更高度重视排查肿瘤。有泌尿系统结石、感染病史的人群，出现血尿时也需要鉴别是结石、感染还是肿瘤引起，因为这些病史可能会干扰对血尿原因的判断。

二、排尿异常

尿频、尿急、尿痛：部分泌尿系统肿瘤患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。例如，膀胱癌肿如果生长在膀胱三角区或合并感染时，容易出现这些症状。但需要注意与泌尿系统感染等良性疾病相鉴别，泌尿系统感染引起的膀胱刺激症状通常有发热、白细胞升高等感染表现，而肿瘤引起的膀胱刺激症状往往是逐渐加重且抗感染治疗效果不佳。

排尿困难：前列腺部的尿道肿瘤或较大的膀胱肿瘤可能阻塞尿道，导致排尿困难。老年男性本身可能存在前列腺增生等良性疾病，当同时出现排尿困难且经前列腺增生常规治疗效果不佳时，要警惕泌尿系统肿瘤的可能。对于年轻人群出现排尿困难，也不能忽视肿瘤的因素。

三、腰部不适

腰痛：泌尿系统肿瘤如肾癌，肿瘤生长增大，牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经等可引起腰部钝痛或隐痛。部分患者可能表现为腰部酸胀不适。对于有腰部不适的人群，尤其是一侧腰部反复出现不适且经一般对症治疗无缓解时，要考虑泌尿系统肿瘤的可能。不同年龄人群对腰痛的感知和耐受不同，老年人可能对疼痛的敏感性降低，腰部不适可能更易被忽视。

四、腹部肿块

表现及发现：有些泌尿系统肿瘤可以在腹部摸到肿块。例如，肾癌患者有时可在腹部触及肿块，多为肿瘤本身或肿大的肾脏。当自己或他人发现腹部有异常肿块时，应及时就医检查。对于儿童出现腹部肿块，要高度警惕肾母细胞瘤等儿童常见泌尿系统肿瘤。儿童肾母细胞瘤多在洗澡或更衣时被发现腹部肿块，肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。