泌尿系感染是什么以及如何引发

泌尿系感染是病原体在泌尿系统生长繁殖引起的炎症反应可累及尿道、膀胱、肾盂等部位分上下尿路感染常见相关病原体；引发因素包括上行感染为主要途径女性尿道短宽直及儿童先天尿路畸形易致，血行感染少见与免疫力极度低下或严重基础病有关，机体防御机制中局部防御减弱及全身免疫力低下易引发，医源性因素因侵入性操作或留置导尿管易致，尿液反流如膀胱输尿管反流可引发肾盂肾炎，不良生活方式如不注意外阴清洁、频繁性生活等增加感染风险。

一、泌尿系感染的定义

泌尿系感染是指病原体在泌尿系统内生长繁殖而引起的炎症反应，可累及尿道、膀胱、肾盂等部位，根据感染部位不同分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎），常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等革兰阴性杆菌及部分革兰阳性球菌。

二、泌尿系感染的引发因素

（一）病原体入侵途径

1.上行感染：为最主要的感染途径，女性因尿道短、宽、直，距离肛门较近，细菌易沿尿道上行至膀胱、肾盂引发感染，如不注意外阴清洁、经期卫生不佳时更易发生；儿童若存在先天性尿路畸形，也易因尿液引流不畅导致上行感染。

2.血行感染：较少见，多发生于机体免疫力极度低下或有严重基础疾病者，如败血症时，病原体通过血液循环到达肾脏及尿路其他部位引发感染，糖尿病患者因血糖高利于细菌繁殖，血行感染风险相对增高。

（二）机体防御功能因素

1.局部防御机制减弱：正常情况下，尿路黏膜有一定抗菌能力，如尿液的冲刷作用、尿道和膀胱黏膜分泌的免疫球蛋白等可抵御细菌入侵，当局部防御机制因疾病（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）或不良生活方式（如长期憋尿）受损时，易引发感染。例如，长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，细菌滋生繁殖机会增加。

2.全身免疫力低下：老年人因机体功能衰退、免疫力降低，泌尿系感染发生率高于年轻人；儿童尤其是婴幼儿，免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，易受病原体侵袭引发感染，若存在先天性尿路结构异常，更易反复发生泌尿系感染。

（三）医源性因素

临床中侵入性操作如导尿、膀胱镜检查等，可能将外界细菌带入尿路，破坏尿路黏膜的完整性，从而引发感染。此外，长期留置导尿管的患者，泌尿系感染发生率显著高于非留置导尿管者，留置时间越长，感染风险越高。

（四）尿液反流因素

膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂的现象，反流可将尿道周围的细菌带入肾脏，引发肾盂肾炎，先天性尿路畸形患儿易出现膀胱输尿管反流，从而增加泌尿系感染的发生几率。

（五）不良生活方式因素

长期不注意外阴清洁、穿着紧身不透气内裤等，会使会阴部细菌滋生，增加尿道感染风险；部分人群有频繁性生活史，也可能因机械性摩擦等导致尿道黏膜损伤，为细菌入侵创造条件。