病情描述:扁平疣怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病好发于青少年可通过直接接触和自身接种传播典型皮疹为扁平隆起性丘疹病程慢性可根据典型表现临床诊断需与汗管瘤等鉴别局部治疗可外用维A酸类药物等物理治疗适用于数目少者儿童治疗要温和青少年需关注心理状态成年人要选合适方案并注意避免免疫力下降。
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种病毒性皮肤病。HPV有多种亚型,其中HPV-3型等是引起扁平疣的主要亚型。好发于青少年,可通过直接接触传染,比如与患者共用毛巾等物品,也可通过自身接种传播,比如搔抓患处后,病毒可接种到其他部位导致皮疹增多。
扁平疣的临床表现
皮疹特点:典型皮疹为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。好发部位为颜面、手背及前臂等部位。
病程特点:病程慢性,有些患者可自行消退,也有部分患者皮疹可持续多年不愈。
扁平疣的诊断与鉴别诊断
诊断:根据典型临床表现,如好发于青少年,皮疹为扁平丘疹等,一般可临床诊断。必要时可通过皮肤镜检查等辅助诊断,皮肤镜下可观察到特征性表现有助于确诊。
鉴别诊断:需与汗管瘤、毛发上皮瘤等鉴别。汗管瘤好发于眼睑周围,皮疹为肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹;毛发上皮瘤皮疹为坚实的丘疹,直径数毫米至1厘米,常发生于面部。
扁平疣的治疗
局部治疗:可外用药物治疗,如维A酸类药物,其通过调节表皮细胞的增殖和分化发挥作用;还有5%咪喹莫特乳膏,它是一种免疫调节剂,通过刺激局部细胞因子的产生发挥作用。
物理治疗:对于数目较少的扁平疣可采用物理治疗,如冷冻治疗,利用低温使疣体坏死脱落;激光治疗,通过激光的能量破坏疣体组织。
不同人群扁平疣的特点及注意事项
儿童:儿童患扁平疣时,由于皮肤较娇嫩,在治疗时应选择相对温和的方法。比如物理治疗时要注意能量的控制,避免对儿童皮肤造成过度损伤。同时,儿童自身免疫力相对较低,在日常生活中要注意个人卫生,避免与扁平疣患者密切接触,家长要监督儿童不要搔抓皮疹,防止自身接种传播。
青少年:青少年处于生长发育阶段,患扁平疣后可能会因皮疹影响外观而产生心理压力。在治疗过程中要关注其心理状态,鼓励患者积极配合治疗。在生活方式上,要注意保持皮肤清洁,避免熬夜等不良生活习惯,因为良好的生活方式有助于提高自身免疫力,对扁平疣的恢复可能有一定帮助。
成年人:成年人患扁平疣后,在治疗时要根据自身情况选择合适的治疗方案。如果是免疫力正常的成年人,可根据皮疹情况选择局部外用药物或物理治疗。同时要注意避免因为工作压力大等因素导致免疫力下降,因为免疫力下降可能会影响扁平疣的恢复,甚至导致皮疹增多。