精子检查怎么做的

精液检查前需禁欲2至7天并注意清洗外生殖器，样本采集通常用手淫法将精液射入洁净干燥专用容器且要避免污染和保证完整采集，检查项目包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等的正常范围及意义，有生殖系统疾病患者、长期接触有害物质人群、儿童及青少年等特殊人群有相应注意事项。

一、检查前准备

1.禁欲时间：检查前需禁欲2~7天，此期间应避免性生活、手淫等，以保证精子数量和质量处于相对稳定状态，若禁欲时间过短（如少于2天）可能导致精子数量不足，过长（如超过7天）则可能使精子活力下降、畸形率升高等，影响检查结果的准确性。

2.个人卫生：检查前应注意清洗外生殖器，保持局部清洁，避免污染样本。

二、样本采集方法

通常采用手淫法采集样本，需将精液射入洁净、干燥的专用容器中。需注意以下几点：

1.避免污染：不能使用避孕套采集，因避孕套中的润滑剂可能对精子活性产生抑制或毒性作用；也不应混入尿液、阴道分泌物等，这些物质会干扰精子检查结果。

2.完整采集：要确保将全部精液采集到容器中，因为精液量是检查项目之一，若有遗漏会影响精液量等指标的判断。

三、检查项目及意义

1.精液量：正常范围为1.5~6毫升，精液量过少可能与射精管梗阻、先天性精囊缺如等有关；精液量过多则可能提示精囊炎症等问题。

2.精子浓度：正常每毫升精液中精子浓度应≥1500万，精子浓度降低可能影响受孕几率，常见于精索静脉曲张、内分泌失调等情况。

3.精子活力：包括前向运动精子（a级）、非前向运动精子（b级）等，世界卫生组织第五版标准中前向运动精子（a+b级）应≥32%，精子活力下降常见于生殖系统感染、精索静脉曲张、不良生活习惯（如长期吸烟、酗酒）等。

4.精子形态：正常形态精子比例应≥4%，畸形精子过多可能与生殖系统感染、接触有害化学物质、高温环境等因素相关，畸形精子过多会影响精子受精能力。

四、特殊人群注意事项

1.有生殖系统疾病患者：如患有附睾炎、前列腺炎等疾病，需提前告知医生病史，医生会综合病史和检查结果全面评估精子情况，因为生殖系统疾病可能直接影响精子的生成、运输等过程。

2.长期接触有害物质人群：若长期接触高温环境（如经常洗热水澡、久坐）、化学毒物（如农药、重金属等），检查前更要严格遵循禁欲等准备要求，因为这些因素易损伤精子，导致精子质量异常，影响检查结果的真实性，进而干扰疾病的准确判断。

3.儿童及青少年：一般不进行常规精子检查，若因特殊情况需检查，需在专业医生严格评估下进行，因其生殖系统尚未完全发育成熟，精子相关指标与成人有较大差异，且要充分考虑儿童心理等特殊因素，尽量采用温和且合适的方式进行样本采集等操作。