后背中间脊椎疼痛的原因是什么

后背中间脊椎疼痛可因骨骼肌肉系统的椎间盘退变（随年龄增长及不良姿势致突出膨出压迫神经）、脊椎小关节紊乱（因不良姿势等致关节错位紊乱刺激神经肌肉）、肌肉劳损（长期固定姿势致肌肉紧张劳损）引发，也可因自身免疫及代谢性疾病的强直性脊柱炎（累及脊柱的自身免疫病致慢性疼痛伴晨僵）、骨质疏松（中老年骨量丢失致疼痛伴身高变矮等）导致，还可因外伤（背部受撞击致骨折等）、感染性疾病（脊柱结核等致炎症伴全身症状）、肿瘤（原发或转移致骨质破坏疼痛进行性加重）引起。

一、骨骼肌肉系统相关原因

1.椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降，长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背等）会加速椎间盘退变进程，椎间盘可能发生突出、膨出等情况，压迫周围的神经组织，从而引发后背中间脊椎疼痛，这种情况在中老年人中较为常见，且长期从事重体力劳动或伏案工作的人群风险更高。

2.脊椎小关节紊乱：长期保持不正确的姿势（如长时间弯腰劳作、睡姿不良等）、突然的扭转动作或外伤等因素，可导致脊椎小关节发生错位或紊乱，关节周围的神经、肌肉受到刺激，引起后背中间脊椎疼痛，此类情况在青壮年中因不良生活方式导致的较为多见。

3.肌肉劳损：长时间保持固定姿势（如长期伏案工作、驾驶等），会使后背中间脊椎两侧的肌肉处于持续紧张状态，导致肌肉劳损，局部代谢产物堆积，刺激神经末梢引发疼痛，常见于办公室工作人员、司机等人群。

二、自身免疫及代谢性疾病因素

1.强直性脊柱炎：这是一种主要累及脊柱的自身免疫性疾病，好发于16-30岁的男性。其发病机制与遗传、免疫等因素相关，主要表现为后背中间脊椎慢性疼痛，常伴有晨僵现象，即早晨起床后脊柱僵硬感明显，活动后可稍有缓解，病情进展可能导致脊柱活动受限甚至畸形。

2.骨质疏松：多见于中老年人群，尤其是绝经后女性和老年人。由于骨量丢失，骨质变得疏松，脊椎骨承受压力的能力下降，容易出现微骨折或骨结构改变，从而引起后背中间脊椎疼痛，同时可能伴有身高变矮、驼背等表现。

三、外伤及其他因素

1.外伤：背部受到直接撞击（如重物砸伤、摔倒时背部着地等），可能导致脊椎骨折、周围软组织损伤，进而引发后背中间脊椎疼痛，外伤后通常有明确的受伤史，疼痛部位多较局限且可能伴有肿胀等表现。

2.感染性疾病：脊椎部位的感染，如脊柱结核等，结核杆菌侵犯脊椎组织，引起局部炎症反应，可出现后背中间脊椎疼痛，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

3.肿瘤：脊椎原发肿瘤（如骨肉瘤等）或其他部位肿瘤转移至脊椎，肿瘤组织破坏脊椎骨质及周围组织，会导致后背中间脊椎疼痛，这种疼痛往往呈进行性加重，休息时也难以缓解，可能伴有消瘦等全身表现。