骨折康复的具体步骤和注意事项有哪些

骨折康复分早期以消肿防肌萎在骨折固定下开展未固定关节主动收缩练习、中期骨折处有纤维连接后逐步增受累关节活动度并加强肌力训练、后期重点恢复关节活动度与增强肌力逐步恢复日常活动，注意饮食保证营养均衡、康复训练遵循循序渐进按人群调整、定期复查依愈合调方案、把握制动与活动平衡、注重心理调节助力康复。

一、骨折康复具体步骤

1.早期康复（骨折后1-2周内）：此阶段以消除肿胀、预防肌肉萎缩为主。在骨折固定状态下开展未固定关节的主动收缩练习，例如上肢骨折可进行握拳动作，下肢骨折可进行股四头肌等长收缩（肌肉绷紧但不产生关节活动），每日多次，每次尽量达到最大幅度，以促进血液循环，防止肌肉废用性萎缩。

2.中期康复（骨折后2-3周至6-8周）：骨折处有一定纤维连接后，逐步增加受累关节活动度。可在医生指导下借助康复器械辅助，如上肢骨折开展简单的腕关节屈伸、肘关节小范围屈伸等活动，下肢骨折在支具保护下进行膝关节屈伸的渐进性活动，活动范围逐步向正常范围靠近，同时加强肌肉力量训练，可增加抗阻练习，但阻力需适中。

3.后期康复（骨折愈合后期，一般骨折后8周以上）：重点恢复关节活动度与增强肌肉力量，使其接近正常水平。进行全面的关节活动度训练，如通过主动或被动运动恢复膝关节、肩关节等的正常活动范围，同时强化肌肉的耐力和力量训练，可开展步行训练（下肢骨折）、提重物训练（上肢骨折）等，逐步恢复日常生活活动能力。

二、骨折康复注意事项

1.饮食方面：保证营养均衡，增加富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类等）、钙（如奶制品、豆制品、虾皮等）、维生素（如新鲜蔬菜水果）的食物摄入，蛋白质是骨细胞修复和再生的重要原料，钙是骨骼的主要组成成分，有助于骨折愈合。

2.康复训练方面：康复训练需遵循循序渐进原则，避免过度活动致骨折部位再损伤。每次训练后若出现局部明显疼痛、肿胀加重等情况，应及时调整训练强度或暂停训练。儿童骨折康复要注重轻柔性，因其骨骼韧性大但强度相对低，防止粗暴操作；老年人骨折康复需考虑骨质疏松等情况，训练时动作应缓慢、平稳，预防摔倒等意外。

3.定期复查：按医生要求定期进行X线等检查，了解骨折愈合状况，一般骨折后1、2、3个月等需复查，依据愈合情况调整康复方案。

4.制动与活动平衡：骨折固定期间要维持固定部位的正确位置，防止骨折移位；康复训练时逐步增加活动度，找到制动与活动的最佳平衡，既保障骨折稳定愈合，又能促进功能恢复。

5.心理调节：骨折康复周期较长，患者易出现焦虑、急躁等情绪，家属需给予心理支持，助力患者树立康复信心，良好的心理状态有利于康复进程，研究显示积极乐观的心态能促进身体恢复机制发挥作用。