鼻甲肥大是什么

鼻甲肥大是因炎症、过敏等多种因素长期刺激致鼻甲黏膜水肿、增生引发鼻腔通气障碍的疾病，病因有慢性鼻炎反复发作、过敏原刺激、邻近器官慢性炎症影响、长期吸入污染空气，临床表现为持续性鼻塞、流涕、嗅觉减退及可能出现头痛等，检查可通过前鼻镜、鼻内镜、影像学，治疗包括非药物的鼻腔冲洗、改善生活环境及药物治疗，儿童需谨慎用药优先非药物干预，孕妇治疗权衡药物对胎儿影响选保守方式，老年人综合基础病选影响小的治疗方法。

一、定义

鼻甲肥大是指鼻甲因炎症、过敏等多种因素长期刺激，导致鼻甲黏膜水肿、增生，进而引起鼻腔通气障碍的一种鼻腔疾病。

二、病因

1.慢性鼻炎反复发作：长期的鼻腔黏膜炎症刺激，可使鼻甲黏膜充血、水肿，反复炎症刺激逐步导致鼻甲增生肥厚。

2.过敏原刺激：过敏性鼻炎患者，过敏原持续刺激鼻腔，引发鼻甲黏膜过敏反应性水肿，长期可致鼻甲肥大。

3.邻近器官慢性炎症影响：如鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官的慢性炎症，炎症蔓延累及鼻甲，引发鼻甲肥大。

4.长期吸入污染空气：长期处于粉尘、化学刺激性气体环境中，鼻腔黏膜反复受刺激，易诱发鼻甲肥大。

三、临床表现

1.鼻塞：多为持续性鼻塞，程度轻重不一，严重时可出现张口呼吸，睡眠时因鼻塞可出现打鼾等表现。

2.流涕：鼻腔可分泌较多黏液性或黏脓性鼻涕，不易擤出。

3.嗅觉减退：鼻甲肥大阻碍气流进入嗅区，长期可导致嗅觉功能下降。

4.其他症状：部分患者可出现头痛、耳鸣、听力下降等，是因鼻甲肥大压迫邻近器官所致。

四、检查诊断

1.前鼻镜检查：可见鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨可肥大。

2.鼻内镜检查：能更清晰观察鼻甲形态、鼻腔内结构及病变程度。

3.影像学检查：鼻窦CT等影像学检查可明确鼻甲肥大范围及有无邻近组织病变。

五、治疗原则

1.非药物治疗

鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可减轻鼻甲黏膜水肿，改善鼻腔通气。

改善生活环境：避免接触过敏原、污染空气等刺激因素，减少对鼻腔的不良刺激。

2.药物治疗：可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻甲炎症水肿，但儿童等特殊人群需谨慎选择药物，避免不当用药影响健康。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童鼻甲肥大需尤其谨慎用药，优先考虑非药物干预，如规范的鼻腔冲洗等，同时需密切观察病情变化，避免因鼻甲肥大影响儿童呼吸及生长发育。

2.孕妇：孕妇患鼻甲肥大时，治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择相对安全的治疗方式，如鼻腔冲洗等保守治疗。

3.老年人：老年人多伴有基础疾病，治疗时需综合考虑基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方法，如非药物治疗为主，谨慎使用可能影响心脑血管等基础疾病的药物。