正骨手法的完整流程是什么

准备阶段需据病症部位安置患者合适体位并让医生自身做好准备，诊断评估通过望诊观病变形态肤色等、触诊查压痛硬结等、动诊检关节活动度等、量诊测部位指标比双侧差异来获取病情线索，具体操作含拔伸牵引纠正移位、旋转屈伸调整关节、按压推揉放松肌肉等，结束阶段要整理复位部位并告知患者术后注意事项且针对不同人群个性化叮嘱。

一、准备阶段

1.患者体位安置：根据病症部位选择合适体位，如腰椎病变可让患者俯卧于检查床，颈部病变则取仰卧位等，确保患者肌肉放松且便于医生操作，需考虑不同年龄、体质患者的舒适程度，儿童骨骼柔韧，体位安置需更轻柔以避免损伤。

2.医生自身准备：医生需洗净双手，穿戴整洁，调整好自身站位与姿势，保证操作时力量能有效传递且自身处于稳定状态，以保障手法操作的安全性与准确性。

二、诊断评估阶段

1.望诊：观察患者病变部位的形态、肤色、有无畸形等情况，例如骨折处是否有肿胀、瘀斑，关节脱位时是否有明显的外形改变等，通过望诊初步获取病情线索。

2.触诊：用手触摸病变部位，检查有无压痛、硬结、异常隆起等，明确病变的具体位置及组织状态，不同年龄段患者的组织触感可能有差异，儿童骨骼发育未完全，触感与成人不同。

3.动诊：检查病变关节或肢体的活动度，如屈伸、旋转等活动是否正常，有无受限及疼痛，通过动诊判断关节功能状态，老年人关节活动度通常相对较差，需轻柔检查。

4.量诊：测量病变部位与对称部位的长度、周径等指标，对比双侧差异，为后续手法操作提供量化依据，如测量下肢长度判断是否存在下肢不等长情况等。

三、具体操作阶段

1.拔伸牵引：针对骨折、关节脱位等情况，通过持续的纵向牵引力量纠正移位，恢复骨骼或关节的正常解剖位置，操作时力量需适中，根据患者年龄、病情调整力度，儿童骨骼脆弱，牵引力量要轻柔。

2.旋转屈伸：对于关节错位等问题，运用旋转、屈伸等手法调整关节位置，使其恢复正常对合关系，例如肩关节脱位可采用适当的旋转屈伸手法复位，操作过程中要依据患者的耐受程度逐步进行。

3.按压推揉：针对局部软组织损伤或关节周围肌肉紧张等情况，通过按压、推揉等手法放松肌肉、促进气血流通，缓解疼痛与肿胀，不同体质患者的软组织反应不同，操作力度需个体化调整。

四、结束阶段

1.整理复位部位：手法操作完成后，轻柔调整复位后的肢体位置，使其保持相对稳定，避免再次移位，可采用轻柔的固定方式（如简易的体位摆放等）辅助维持复位效果。

2.告知注意事项：向患者说明术后的相关注意事项，如休息体位、短期内避免剧烈活动等，针对不同人群进行个性化叮嘱，儿童需告知家长加强看护，老年人需提醒避免再次受伤等情况。