夜尿的定义及其诊断标准是什么

夜尿是夜间睡眠中起床排尿异常包括次数与尿量情况，次数上成人≥1次初步判断、老年人≥2次需重点关注、儿童按年龄考量，尿量上夜间排尿量超全天1/3或单次＞250ml为异常，老年人因肾功衰退等易夜尿多需查基础病，儿童要排查疾病及睡前饮水，女性妊娠期等因生理因素易夜尿多需关注合并症。

一、夜尿的定义

夜尿是指患者夜间睡眠期间出现起床排尿的情况，包括排尿的次数以及每次排尿的尿量等情况。正常生理状态下，夜间人体抗利尿激素分泌增加，肾脏对尿液的浓缩功能较强，一般夜间排尿次数较少，若超过正常生理范围则属于异常。

二、夜尿的诊断标准

（一）次数标准

成人通常将夜间睡眠中起床排尿≥1次视为夜尿增多的初步判断指标。但不同年龄段可能存在差异，例如老年人因生理功能减退，夜尿次数增多的判定可能相对宽松，但一般也以夜间起床排尿≥2次需重点关注。儿童的夜尿情况需结合年龄考量，如学龄前儿童（3-6岁）夜间正常排尿次数一般≤1次，若超过则可能存在异常，需进一步评估。

（二）尿量标准

国际上有相关研究提出，夜间排尿量超过全天尿量的1/3，或者夜间单次排尿量＞250ml，可作为夜尿异常的诊断参考指标。这是因为正常情况下白天活动时水分摄入、代谢等因素使得全天尿量分布相对均匀，夜间尿量占比有一定正常范围，超出此范围则提示可能存在肾脏浓缩功能异常或其他导致尿液生成、排泄异常的因素。例如某些肾脏疾病患者可能出现夜间尿量增多，从而符合该尿量标准的诊断情况。

三、特殊人群相关情况

（一）老年人

老年人随着年龄增长，肾脏结构和功能逐渐衰退，肾脏的浓缩稀释功能下降，更容易出现夜尿增多的情况。同时，老年人可能合并前列腺增生等疾病，这也会加重夜尿症状。对于老年人夜尿情况，需综合评估是否存在基础疾病影响，如积极排查是否有泌尿系统疾病、心血管疾病等，并且在生活方式上建议睡前避免大量饮水等，以减少夜间排尿次数对睡眠质量的影响。

（二）儿童

儿童夜尿情况需考虑不同年龄段的生理特点。婴幼儿期肾脏浓缩功能尚未完全发育成熟，夜间排尿次数相对较多，但一般随着年龄增长会逐渐减少。若儿童出现夜尿增多，需排查是否有泌尿系统感染、先天性泌尿系统畸形等问题，同时注意饮食中水分摄入情况，如避免儿童睡前过度饮水等，以保障儿童正常的生长发育和睡眠状态。

（三）女性特殊生理期及妊娠期

女性在妊娠期由于子宫增大压迫膀胱等原因，可能出现夜尿增多的情况，这是生理状态下的常见现象，但也需关注是否存在泌尿系统感染等合并情况。而在生理期，激素变化等因素也可能影响排尿情况，需注意个人卫生等，预防泌尿系统感染等问题导致夜尿异常增多。