骨折怎么康复治疗

骨折康复分不同阶段，早期侧重减轻肿胀、缓解疼痛及预防并发症，通过抬高患肢等，还依骨折情况个体化调整；中期在骨折有一定稳定后逐步增主动运动，配合物理治疗，对儿童防过度制动、老年人动作轻柔并补钙剂等；后期全面恢复关节功能与肌力，进行抗阻等训练及平衡步态等训练，儿童用游戏化训练，老年人关注跌倒风险及结合日常活动训练并监测骨密度等。

一、早期康复（骨折后1~2周内）

1.消肿止痛与并发症预防：受伤初期以减轻肿胀、缓解疼痛及预防并发症为主。通过抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。进行患肢非骨折部位的肌肉等长收缩训练，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，每日多次，每次持续数秒后放松，重复进行，以维持肌肉张力，预防肌肉萎缩。同时，在医护人员指导下进行骨折邻近关节的被动活动，活动范围以不引起疼痛加剧为宜，避免关节僵硬，活动频率根据患者耐受度调整。

2.个体化调整：根据骨折部位、类型及稳定程度等因素灵活调整康复方案，例如上肢骨折可侧重手部小关节的活动，下肢骨折初期以股四头肌等长收缩为主。

二、中期康复（骨折后2~4周）

1.促进骨折愈合与关节活动度、肌力提升：当骨折处有一定稳定性后，逐步增加主动运动。上肢骨折可进行持轻量物体的主动屈伸练习，下肢骨折在可耐受范围内进行坐起、床边站立等训练，借助助行器等辅助工具部分负重。同时配合物理治疗，如超声波治疗可促进骨折部位血液循环，加速愈合；低频电刺激有助于增强肌肉收缩能力。此阶段需逐步增加关节活动度训练的幅度，肌力训练可通过抗重力下的关节活动来增强肌肉力量。

2.特殊人群注意要点：儿童骨折康复时需特别注意避免过度制动导致关节周围软组织粘连，康复过程中应在医生指导下适度增加活动强度；老年人因骨质疏松风险，康复动作需轻柔，避免暴力牵拉关节，同时可配合补充钙剂及维生素D以维持骨密度，助力骨折恢复。

三、后期康复（骨折4周后）

1.全面恢复关节功能与肌力：进行全面的关节活动度训练，通过主动、助力或被动活动等方式，最大程度恢复关节正常活动范围。开展力量训练，可使用弹力带、哑铃等进行抗阻训练，增强患肢肌肉力量，如下肢骨折患者进行靠墙静蹲、直腿抬高训练等。同时进行平衡和步态训练，上肢骨折者可进行精细动作训练，如捡豆子、握力器训练等，逐步恢复日常生活能力。

2.特殊人群强化关怀：儿童经后期康复需注重运动协调性和灵活性的恢复，可通过游戏化训练方式提高其康复积极性；老年人康复时需关注跌倒风险，加强平衡训练，并结合日常生活活动（如穿衣、洗漱等）进行针对性训练，提升生活自理能力，同时定期监测骨密度及骨折愈合情况，调整康复方案。