怎么治疗指伸肌腱损伤

指伸肌腱损伤治疗分非手术和手术及术后康复。非手术适用于损伤轻的，用石膏等固定3-4周；手术用于严重损伤，如完全断裂等，用肌腱缝合等术式；术后康复分早期、中期、后期，各期有不同训练内容，不同年龄患者治疗康复需考虑自身特点以获良好效果。

适用情况：对于损伤较轻、肌腱连续性未完全中断的患者，可采用非手术治疗。如损伤程度较轻的指伸肌腱挫伤等情况。

具体措施：通常采用石膏或支具固定，将患指固定在适当的功能位，限制患指的活动，为肌腱的修复创造条件。固定时间一般为3-4周，在此期间需要定期复查，观察肌腱愈合情况。儿童患者进行固定时需更加谨慎，要确保固定装置合适，避免影响儿童手指的正常发育，且要密切关注儿童对固定的耐受情况，及时调整固定方案。

手术治疗

适用情况：当指伸肌腱损伤较严重，如肌腱完全断裂、开放性损伤等情况时，多需要进行手术治疗。例如锐器切割导致的指伸肌腱完全断裂。

手术方式：常用的手术方法有肌腱缝合术，根据损伤的不同部位和程度选择合适的缝合方式，如Kessler缝合、Bunnell缝合等。对于一些复杂的损伤，可能还需要进行肌腱的移植等手术。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少感染的风险。对于儿童患者的手术，要充分考虑儿童的生长发育特点，手术操作要更加精细，尽量减少对儿童局部组织和生长板的影响。

术后康复治疗

早期康复（术后1-2周）：术后早期主要是进行简单的手指活动度练习，但要避免引起肌腱的再次损伤。可以进行轻微的手指屈伸活动，活动范围不宜过大，以不引起疼痛为宜。儿童患者在早期康复时，家长要在医护人员的指导下协助进行康复训练，动作要轻柔，避免强迫儿童进行过度的活动。

中期康复（术后2-6周）：逐渐增加手指的活动范围和强度。可以在康复治疗师的指导下进行主动和被动的手指屈伸练习，同时可以配合一些物理治疗，如红外线照射等，促进局部血液循环，有利于肌腱的修复和恢复手指的功能。此阶段儿童患者的康复训练需要家长的积极配合和监督，确保训练的科学性和安全性。

后期康复（术后6周以上）：进一步加强手指的力量训练和精细活动训练。可以进行捏握物品等练习，提高手指的力量和灵活性。对于成年患者可以逐渐增加训练的难度和强度，而儿童患者要根据其生长发育情况逐步增加训练的复杂性，同时要注意训练过程中儿童的疲劳程度，避免过度训练。

总之，指伸肌腱损伤的治疗需要根据损伤的具体情况选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切关注患者的恢复情况，进行科学合理的康复训练，不同年龄的患者在治疗和康复过程中需要特别考虑其自身的特点，以确保获得良好的治疗效果。