导尿管的护理及注意事项

导尿管护理需确保固定牢固并依体位调整、用舒适材质且儿童用专用装置，每日早晚轻柔清洁尿道口、女性按序且儿童老人注意温和，密切观察尿液颜色量性状、儿童老人需细致，保持导管通畅、定期检查连接、更换尿袋无菌且儿童操作严格，预防尿路感染、鼓励多饮水且不同人群量有别、长期留置查尿培养，儿童用适配导管、耐心防牵拉、宣教重要性及无菌操作，老年选刺激小胶带、查皮肤防压疮、关注整体健康协调护理。

一、导尿管的固定

需确保导尿管固定牢固，避免过度牵拉，固定位置应依据患者体位合理调整，保证导尿管处于自然引流状态，固定装置宜选用舒适且不易松动的材质，防止导管移位，儿童患者需选择适配的小儿专用固定装置，确保固定稳妥且不影响局部血液循环。

二、尿道口清洁

每日早晚使用无菌生理盐水或经临床验证的消毒剂清洁尿道口周围，清洁时采用由内向外、从上向下的轻柔擦拭方式，动作需轻柔，避免损伤尿道口黏膜，女性患者清洁会阴部时要遵循正确顺序，防止逆行感染，儿童患者清洁时要格外注意操作的温和性，老年人因皮肤敏感度可能较高，清洁力度需适中。

三、尿液观察

密切观察尿液的颜色、量及性状，正常尿液呈淡黄色澄清状，若发现尿液颜色异常（如血尿、浑浊）、尿量明显增多或减少，需及时汇报医生。儿童患者因排尿量相对较少，需细致观察尿量变化；老年人可能存在肾功能减退等情况，尿液观察要重点关注尿量及性状的细微改变，以便早期发现泌尿系统异常。

四、导管维护

保持导尿管通畅，避免导管出现扭曲、折叠或受压情况，定期检查导管连接部位的牢固性，更换尿袋等耗材时严格执行无菌操作原则，更换尿袋频率一般为每周1-2次（可根据产品说明及患者具体情况调整），儿童患者操作时务必严格遵循无菌要求，动作轻柔，防止感染与损伤。

五、并发症预防

着重预防尿路感染，除做好尿道口清洁外，可鼓励患者多饮水，每日饮水量建议儿童根据年龄调整（一般约1000-1500ml），成人约2000ml左右，通过增加尿量起到自然冲洗尿路的作用，老年人需注意避免一次性大量饮水加重心脏负担，对于长期留置导尿管的患者，定期进行尿液培养等检查，以便及时发现并处理感染问题。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：选用适配规格的导管，护理过程中需更具耐心，防止患儿自行牵拉导管，向家属做好宣教，强调导管固定的重要性，操作时严格把控无菌原则，减少感染风险。

老年患者：选择对皮肤刺激性小的固定胶带，定期检查皮肤受压状况，预防压疮发生，因其常合并多种基础疾病，护理时需密切关注整体健康状况，使导尿管护理与其他治疗护理措施相互协调，保障患者安全。