尿检红细胞高怎么回事

尿检红细胞高分为肾小球源性和非肾小球源性，肾小球源性是因各种病因致肾小球滤过膜受损使红细胞漏出，如原发性肾小球肾炎中IgA肾病及继发性狼疮性肾炎等；非肾小球源性由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或剧烈运动后引发，儿童出现需警惕肾小球肾炎等并关注伴随症状，女性易因泌尿系统感染致红细胞高需注意个人卫生，有基础疾病人群要控基础病定期查尿。

一、肾小球源性血尿相关原因

肾小球源性血尿是尿检红细胞高的常见原因之一。当肾小球滤过膜因各种病因受损时，红细胞可通过受损的滤过膜进入尿液。例如原发性肾小球肾炎，像IgA肾病，其发病与免疫复合物沉积在肾小球系膜区有关，导致系膜细胞增殖、基质增多，破坏滤过膜结构，使红细胞漏出；继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎，多发生于患有系统性红斑狼疮的患者，自身抗体攻击肾小球，引起炎症反应，破坏滤过膜，进而出现红细胞高的情况。

二、非肾小球源性血尿相关原因

1.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病较为常见，炎症会刺激尿路黏膜，使其充血、水肿，甚至发生破损，导致红细胞进入尿液。女性由于尿道短而直，相对更易发生泌尿系统感染，从而出现尿检红细胞高的情况。

2.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，引发出血，造成尿检红细胞高。例如肾结石在肾盂或输尿管内移动时，可刮伤尿路黏膜，导致红细胞随尿液排出。

3.泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤组织本身质地较脆，容易发生破溃出血，血液进入尿液后可使尿检红细胞升高。

4.泌尿系统外伤：腰部或下腹部受到外力撞击等外伤情况，可导致泌尿系统器官损伤，如肾挫伤、膀胱破裂等，引起出血，进而出现尿检红细胞高。

5.剧烈运动后：部分人在剧烈运动后可能出现一过性尿检红细胞高，这是因为剧烈运动使肾小球通透性暂时改变，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液，但通常这种情况在休息后可逐渐恢复。

三、不同人群的相关情况及注意要点

儿童：儿童出现尿检红细胞高时，需警惕肾小球肾炎等疾病，例如感染后肾小球肾炎，多在呼吸道感染等感染性疾病后发生，家长应密切关注儿童是否有水肿、血压升高等伴随症状，及时就医进一步检查。

女性：女性相对更易发生泌尿系统感染导致尿检红细胞高，日常要注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，勤换内裤，减少泌尿系统感染的发生风险。

有基础疾病人群：患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力相对较低，容易并发泌尿系统感染等情况，需积极控制基础疾病，定期进行尿液检查，以便早期发现问题并处理。