病情描述:鼻子里面痒是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
鼻子里面痒可由多种原因引起,过敏性鼻炎因接触过敏原启动免疫反应释放炎性介质刺激鼻黏膜导致,过敏体质人群及儿童易患;急性鼻炎多由病毒感染引起,各年龄段均可发病,机体抵抗力下降时易发病;干燥性鼻炎多与环境因素有关,长期在污染环境工作或生活的人群及儿童易患;鼻前庭炎因鼻腔分泌物刺激或挖鼻等损伤皮肤引起炎症反应,有挖鼻习惯及患急慢性鼻炎、鼻窦炎者易患;还有药物因素、内分泌紊乱等也可能导致鼻子里面痒但相对少见。
一、过敏性鼻炎
1.发病机制:当机体接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等)后,免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”,从而启动免疫反应,释放如组胺等炎性介质,这些介质会刺激鼻黏膜,导致鼻子里面痒,还常伴有打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。
2.好发人群及因素:过敏体质人群更容易发生,在花粉传播季节、居住环境尘螨较多等情况下易诱发。儿童由于免疫系统发育尚未完全,且好奇心强,接触过敏原机会多,也是过敏性鼻炎的高发人群,比如对某些毛绒玩具上的尘螨过敏等。
二、急性鼻炎
1.发病机制:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染鼻黏膜后,会引起鼻黏膜的炎症反应,初期可表现为鼻内干燥、灼热感,随后出现鼻子里面痒,接着出现鼻塞、流涕等症状,病情一般有一定的自限性,但也可能继发细菌感染。
2.好发人群及因素:各年龄段均可发病,机体抵抗力下降时易发病,比如过度劳累、受凉后,儿童因免疫系统相对较弱,在季节交替时也较易患急性鼻炎。
三、干燥性鼻炎
1.发病机制:多与环境因素有关,如长期处于干燥、粉尘多的环境中,空气湿度低,鼻黏膜水分丢失过多,导致鼻黏膜干燥、结痂,刺激鼻黏膜引起鼻子里面痒,同时可伴有鼻内刺痒感、异物感等。
2.好发人群及因素:长期在污染环境工作或生活的人群易患,比如在矿山工作的人长期接触粉尘,或者生活在气候干燥地区的人群等,儿童若长期处于空调房间且空气不湿润,也可能引发干燥性鼻炎。
四、鼻前庭炎
1.发病机制:多由鼻腔分泌物增多(如急慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物)刺激鼻前庭皮肤,或挖鼻等不良习惯损伤鼻前庭皮肤,引起炎症反应,导致鼻前庭处瘙痒、疼痛等,可表现为鼻子里面痒。
2.好发人群及因素:有挖鼻习惯的人群易患,儿童可能因好奇挖鼻而引发鼻前庭炎,同时患有急慢性鼻炎、鼻窦炎的患者也容易并发鼻前庭炎。
五、其他原因
1.药物因素:某些降压药等可能引起鼻黏膜充血、瘙痒等不良反应,但相对较少见。
2.内分泌紊乱:如女性在妊娠期、月经期等特殊时期,内分泌变化可能影响鼻黏膜状态,导致鼻子里面痒,但相对少见。