尿酸高会表现出什么症状

高尿酸血症分为无症状高尿酸血症期（血液尿酸持续升高仅血液检测可发现）、急性痛风性关节炎（多夜间或清晨突发，关节红肿热痛等易反复发作，中老年男性及绝经后女性易患）、慢性痛风性关节炎（由急性迁延而来，有关节肿胀畸形等痛风石可破溃）、肾脏相关症状（尿酸性肾结石致肾绞痛血尿等，痛风性肾病致夜尿增多蛋白尿等）、代谢相关合并表现（常伴高脂血症糖尿病等表现且生活方式不健康人群易同时出现）。

一、无症状高尿酸血症期

此阶段血液中尿酸持续升高，但尚无明显临床症状，仅通过血液检测发现血尿酸水平超出正常范围，一般人群男性血尿酸>420μmol/L、女性>360μmol/L可诊断为高尿酸血症，部分患者可能因遗传等因素处于该阶段而未出现不适表现。

二、急性痛风性关节炎

多在夜间或清晨突然发作，起病急骤，疼痛剧烈，可迅速达到高峰。常见受累关节为第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节出现红肿、热痛、功能障碍，症状可持续数天至数周后自行缓解，但易反复发作。年龄因素上，中老年男性及绝经后女性更易发生，生活方式中长期高嘌呤饮食、饮酒等是诱发因素。

三、慢性痛风性关节炎

由急性痛风性关节炎反复发作迁延不愈发展而来，表现为关节肿胀、畸形、僵硬，活动受限。关节周围可形成痛风石，痛风石常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位，若痛风石破溃可排出白色尿酸盐结晶。此阶段病程较长，与患者血尿酸长期控制不佳、病史较长等因素相关，对关节功能影响较大，年龄较大、病史较长的患者更易出现此类表现。

四、肾脏相关症状

（一）尿酸性肾结石

尿酸盐结晶在肾脏集合系统沉积形成结石，可引起肾绞痛、血尿等表现。疼痛常突然发作，呈剧烈刀割样，可放射至下腹部、腹股沟等部位，同时可伴有镜下或肉眼血尿，患者若存在长期高尿酸血症病史且未规范控制，发生尿酸性肾结石风险增加。

（二）痛风性肾病

长期高尿酸血症导致尿酸盐在肾间质沉积，引起慢性间质性肾炎，早期可表现为夜尿增多、轻度蛋白尿等，随着病情进展可出现肾功能减退，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降等，年龄较大、合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者更易出现痛风性肾病相关表现。

五、代谢相关合并表现

高尿酸血症常与高脂血症、糖尿病等代谢性疾病伴发，可能出现相应疾病的相关表现，如高脂血症患者可无明显症状或有头晕、胸闷等，糖尿病患者可有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现，这些合并表现与高尿酸血症相互影响，进一步加重病情进展，生活方式不健康（如高热量饮食、缺乏运动等）的人群更易同时出现高尿酸血症及相关代谢性疾病表现。