儿童胫骨结节骨软骨炎怎么治疗呢

儿童胫骨结节骨软骨炎保守治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药外用），手术治疗适用于保守无效严重影响生活发育时采用胫骨结节骨赘切除术等，不同年龄注意非药物干预及康复锻炼循序渐进，生活方式上调整姿势、控制体重、健康饮食，特殊人群要关注生长、配合复查、给予心理关怀。

一、保守治疗

（一）休息制动

儿童胫骨结节骨软骨炎多与过度运动等因素相关，让患儿充分休息，避免剧烈运动、长时间跑跳等，可减少对胫骨结节处的刺激，利于炎症修复。比如让患儿减少体育课上的高强度活动，多进行相对轻松的活动，像散步等。

（二）物理治疗

1.热敷：在炎症早期或缓解期，可采用热敷。利用温热作用促进局部血液循环，有助于炎症消退和缓解疼痛。一般水温可控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。需注意避免烫伤儿童皮肤，因为儿童皮肤相对娇嫩。

2.超声波治疗：通过超声波的机械效应、温热效应等，促进局部组织代谢，减轻炎症反应，缓解疼痛。治疗时要根据儿童的年龄、病情等调整合适的参数。

（三）药物治疗（非甾体抗炎药外用）

可使用外用的非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过局部渗透发挥抗炎、止痛作用。但要注意儿童皮肤的耐受性，若出现皮肤过敏等不适要及时停用。

二、手术治疗

（一）手术指征

当保守治疗无效，症状严重影响儿童的生长发育和日常生活，如胫骨结节处疼痛剧烈且持续不缓解，严重影响行走等活动时，可考虑手术治疗。

（二）手术方式

一般采用胫骨结节骨赘切除术等。手术要在严格评估患儿病情的基础上进行，充分考虑儿童的生长发育特点，尽量减少对儿童骨骼生长等的不良影响。

三、不同年龄及生活方式下的注意事项

（一）年龄因素

对于年龄较小的儿童，在治疗过程中要更加注重非药物干预的应用，因为儿童身体各方面发育尚未成熟，药物使用需谨慎。而随着年龄增长，在康复期可逐渐增加适当的康复锻炼，但要遵循循序渐进的原则。

（二）生活方式

家长要注意调整儿童的生活方式，避免长时间处于不良姿势，如长期弯腰等，同时要控制儿童的体重，过重的体重会增加下肢关节包括胫骨结节处的负担，不利于病情恢复。鼓励儿童保持健康的生活方式，如合理饮食，保证营养均衡，促进骨骼健康发育。

四、特殊人群提示

儿童正处于生长发育阶段，在治疗过程中要密切关注其生长情况。家长要积极配合医生的治疗方案，定期带儿童进行复查，以便及时调整治疗措施。同时，要给予儿童心理上的关怀，因为疾病可能会影响儿童的日常活动，避免儿童产生焦虑等不良情绪，不利于病情康复。