晚上老是起夜尿多是怎么回事

夜尿频繁可由生理性因素中睡前大量摄入水分、晚餐进食过多含水量高食物引发，病理性因素包含泌尿系统的前列腺疾病、尿路感染、肾脏疾病及内分泌的糖尿病、尿崩症所致，还与老年人肾脏浓缩功能减退及长期熬夜、精神压力过大等生活方式因素相关。

一、生理性因素

（一）饮水相关

睡前大量摄入水分，如饮用超过500毫升的水、浓茶或咖啡等，会使体内水分增加，经肾脏代谢后生成较多尿液，导致夜间起夜频繁。这是因为水分摄入过多打破了体内水盐平衡，肾脏为维持平衡会增加尿液生成以排出多余水分。

（二）饮食相关

晚餐进食过多含水量高的食物，像西瓜、冬瓜等，这些食物在体内代谢后会产生较多水分，进而增加肾脏排泄负担，使得夜间尿量增多，引发起夜频繁。例如，食用大量西瓜后，夜间起夜次数可能明显增加。

二、病理性因素

（一）泌尿系统疾病

前列腺疾病：多见于中老年男性，前列腺增生是常见原因。增生的前列腺压迫尿道，造成尿道梗阻，使膀胱有效容量减小，从而出现夜尿增多症状，还常伴有排尿困难等表现。研究显示，50岁以上男性约半数有前列腺增生相关症状，夜尿增多为早期常见表现之一。

尿路感染：如膀胱炎等，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性升高，即便膀胱内尿液不多也会产生尿意，导致频繁起夜，同时多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，急性膀胱炎患者夜间起夜次数显著增多，且每次尿量较少。

肾脏疾病：慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病会影响肾脏浓缩功能，致使肾脏对尿液的浓缩能力下降，出现夜尿增多情况。早期可能仅表现为夜尿次数增多，病情进展后可能出现尿量变化等其他肾功能异常表现。

（二）内分泌疾病

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，血糖升高使尿糖升高，引起渗透性利尿，尿量增多，进而出现夜尿频繁现象，同时多伴有多饮、多食、体重减轻等症状。研究表明，约30%-40%的糖尿病患者存在夜尿增多情况。

尿崩症：因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾脏浓缩尿液功能障碍，出现大量排尿，夜尿增多是常见症状之一，患者每天尿量可多达数升。

三、其他因素

（一）年龄因素

老年人随年龄增长，肾脏浓缩功能逐渐减退，夜尿增多较为常见。这是由于老年人肾脏结构和功能发生生理性变化，致使肾脏对尿液的调节能力下降。一般而言，60岁以上老年人夜尿增多发生率明显高于中青年人群。

（二）生活方式因素

长期熬夜、精神压力过大等可影响肾脏正常功能，导致夜尿增多。精神压力过大时，人体分泌的激素会影响肾脏血液循环和尿液生成过程，进而出现夜尿频繁情况。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，夜尿增多发生率可能增加。