骨折患者如何进行康复

骨折康复分早期以固定制动及局部肌肉等长收缩为主、中期逐步增加关节活动度与肌肉力量训练、后期重点恢复肢体肌力和功能并可进行抗阻等训练，康复中需严格遵循专业指导、训练强度渐进、定期行影像学检查调方案且保持良好营养，儿童康复重趣味性轻柔性且家长配合监督，老年康复谨慎选低强度训练防跌倒。

一、康复早期阶段（骨折后1-2周内）

骨折早期主要以固定制动为主，同时可进行局部肌肉的等长收缩训练。例如，上肢骨折患者可进行握拳、屈伸手指等动作，每次持续5-10秒，重复10-15次，每日3-4组，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。此阶段需注意固定装置的松紧度，避免影响血液循环，同时遵循医生指导保持骨折部位的正确体位。

二、康复中期阶段（骨折后2-6周）

随着骨折部位初步稳定，可逐渐增加关节活动度和肌肉力量训练。对于下肢骨折患者，可在医生允许下进行卧位的膝关节屈伸练习，从小范围开始，逐渐增大活动幅度，每次练习5-10分钟，每日2-3次；上肢骨折可增加肩关节、肘关节的主动或助力活动，如利用健侧肢体辅助患侧进行外展、前屈等动作，逐步恢复关节活动范围。此阶段训练需循序渐进，避免过度活动导致骨折部位移位。

三、康复后期阶段（骨折后6周以上）

此阶段重点在于恢复肢体的肌力和功能。可进行抗阻训练，如下肢骨折患者借助弹力带进行抬腿抗阻练习，增强腿部肌肉力量；上肢骨折可进行持物训练，如握轻量物体进行屈伸、旋转等动作，提高手部精细功能。同时，可结合平衡训练和步态训练（适用于下肢骨折），通过站桩、行走训练等逐步恢复肢体的正常功能，一般每日训练时间可根据患者耐受程度逐渐延长至30分钟以上。

四、康复中的注意事项

康复过程中需严格遵循专业康复医师或治疗师的指导，避免自行盲目训练导致损伤加重。训练强度应逐渐增加，以患者无明显疼痛、疲劳感为宜。同时，定期进行影像学检查，监测骨折愈合情况，根据愈合进度调整康复方案。此外，注意保持良好的营养状况，摄入富含蛋白质、钙、维生素D等利于骨折愈合和康复的食物，如牛奶、鱼虾、新鲜蔬果等。

五、特殊人群康复特点

儿童骨折患者：儿童骨折愈合能力较强，但康复时需特别注意避免过度活动影响骨骺发育，训练应更注重趣味性和轻柔性，如通过游戏化方式引导关节活动和肌肉收缩训练，同时家长需密切配合监督训练规范。

老年骨折患者：老年人常伴有骨质疏松等问题，康复训练需更谨慎，避免剧烈运动，可选择低强度的关节活动和平衡训练，如坐位下的膝关节屈伸、床边站立平衡练习等，且训练过程中要注意防止跌倒，家人需在旁协助保障安全。