怎么理解女性尿路感染

女性尿路感染因尿道短直毗邻肛门易发病，病原体常见大肠埃希菌等经尿道上行感染，诱因包括性生活、局部卫生不良、机体免疫力下降、憋尿等，临床表现有尿频尿急尿痛等局部症状及腰痛发热等全身症状，可依症状评估和实验室检查诊断，预防需保持外阴清洁、多饮水不憋尿，妊娠期女性需谨慎用药及时就医，婴幼儿需注意diaper更换保持外阴清洁出现异常尽早就诊。

一、定义

女性尿路感染是指病原体在女性尿路内生长繁殖引发的炎症，女性因尿道短、直且毗邻肛门，尿道外口易受粪便污染，相较男性更易发生该病症。

二、病因

1.病原体因素：常见病原体为大肠埃希菌，此外变形杆菌、克雷伯菌等也可致病，病原体多经尿道上行侵入尿路引发感染。

2.诱发因素：性生活可将尿道周围细菌挤入膀胱，增加感染风险；局部卫生不良，如不勤换内裤等，易导致细菌滋生；机体免疫力下降时，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，更易受病原体侵袭；憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，利于细菌繁殖。

三、临床表现

1.局部症状：典型表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（迫不及待排尿感）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛），部分患者可出现尿道烧灼感。

2.全身症状：病情较重时可出现腰痛、发热，体温可升至38℃及以上，还可能伴有寒战、乏力等全身不适。

四、诊断

1.症状评估：依据患者出现的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征及相关全身症状初步判断。

2.实验室检查：尿常规可见白细胞、细菌等，尿培养可明确病原体种类及药敏情况，有助于指导用药。

五、预防措施

1.个人卫生：保持外阴清洁，每日用清水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性强的洗液冲洗阴道，防止破坏阴道正常菌群平衡。

2.生活习惯：多饮水，每日饮水量建议保持在1500~2000ml，通过增加排尿次数达到冲洗尿道的目的；避免憋尿，有尿意时应及时排尿。

3.特殊人群注意：妊娠期女性由于生理变化，尿路感染风险增高，需尤其注意保持外阴清洁，若出现相关症状应及时就医，因妊娠期尿路感染可能影响妊娠结局；绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，易发生尿路感染，可在医生指导下适当采取维持尿道黏膜健康的措施。

六、特殊人群应对

妊娠期女性发生尿路感染时，需谨慎选择治疗药物，优先考虑对胎儿影响小的药物，且应及时就医，由医生评估病情后给予恰当处理，因为尿路感染若未及时控制可能导致上行感染引发肾盂肾炎等更严重情况。婴幼儿女性尿道短，家长需注意diaper及时更换，保持外阴清洁，若出现哭闹、排尿异常等情况，应警惕尿路感染可能，尽早就诊。