鼻前庭炎

鼻前庭炎分为急性和慢性，急性由鼻腔分泌物刺激、挖鼻致皮肤损伤后细菌感染引发，慢性因急性反复、长期粉尘刺激或鼻腔慢性炎症等所致，急性表现为鼻前庭疼痛、红肿、触痛、糜烂皲裂结痂，慢性有瘙痒、灼热、干燥、皮肤增厚皲裂结痂、鼻毛脱落，依据症状及鼻前庭皮肤检查诊断，治疗要去除病因，局部急性期用温热生理盐水湿敷后涂抗生素软膏，慢性期先清痂皮脓液再涂药膏或用硝酸银烧灼，儿童需加强看护避免挖鼻，妊娠期女性用药谨慎，老年人注重清洁规避刺激，预防需保持鼻腔清洁、纠正挖鼻、粉尘环境戴口罩、积极治鼻腔炎症。

一、定义与分类

鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分为急性和慢性两种类型。急性鼻前庭炎多由鼻腔分泌物刺激、挖鼻致皮肤损伤后细菌感染引起；慢性鼻前庭炎常因急性反复发作、长期粉尘刺激或鼻腔慢性炎症等因素导致。

二、病因分析

急性诱因：鼻腔脓性分泌物（如鼻窦炎产生的脓涕）持续刺激鼻前庭皮肤，或频繁挖鼻造成皮肤破损，葡萄球菌等病原体易侵入引发感染。

慢性诱因：急性鼻前庭炎未彻底治愈反复迁延，长期处于粉尘环境中使鼻前庭皮肤受持续刺激，以及慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔慢性炎症致分泌物长期刺激鼻前庭皮肤。

三、临床表现

急性鼻前庭炎：鼻前庭处疼痛明显，局部皮肤红肿，触痛显著，严重时皮肤可糜烂、皲裂并形成结痂。

慢性鼻前庭炎：主要表现为鼻前庭瘙痒、灼热感、干燥感，局部皮肤增厚、皲裂、结痂，鼻毛可能脱落。

四、诊断要点

依据患者的症状表现及鼻前庭皮肤的检查结果进行诊断，检查可见鼻前庭皮肤有充血、肿胀、糜烂、结痂等病理改变。

五、治疗原则

去除病因：积极治疗鼻腔疾病以减少分泌物刺激，劝导患者避免挖鼻等不良行为。

局部治疗：急性期用温热生理盐水湿敷，之后涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏）；慢性期先用3%过氧化氢溶液清除痂皮和脓液，再涂抹抗生素软膏或激素类软膏，若有皲裂可使用10%硝酸银烧灼。

六、特殊人群注意事项

儿童：需加强看护，避免其挖鼻，当鼻腔有分泌物时应轻柔清理，选择温和方式护理鼻前庭，发病后及时就医规范处理。

妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生指导下选用相对安全的药物治疗，充分考量药物对胎儿的潜在影响。

老年人：因皮肤屏障功能减退，要注重保持鼻前庭清洁，规避长期刺激因素，发病后及时就医，用药时需综合考虑机体整体状况及药物相互作用。

七、预防举措

保持鼻腔清洁，及时清理鼻腔分泌物。

纠正挖鼻等不良习惯。

在粉尘环境工作时佩戴口罩，减少粉尘对鼻前庭的刺激。

积极治疗鼻腔炎症性疾病，防止分泌物长期刺激鼻前庭皮肤。