病情描述:男性排尿时有点刺痛怎么回事
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
泌尿系统感染包括膀胱炎和尿道炎,膀胱炎各年龄段男性均可发病中青年相对常见由大肠杆菌等细菌经尿道侵入引发炎症刺激致排尿刺痛伴尿频尿急等症状,尿道炎与不注意个人卫生等生活方式及淋病奈瑟菌等病原体感染相关淋病性尿道炎有尿道脓性分泌物非淋菌性尿道炎分泌物相对稀薄;泌尿系统结石有尿道结石和膀胱结石,尿道结石与既往结石病史相关结石刺激致排尿刺痛伴排尿困难血尿等,膀胱结石多见于老年男性常与前列腺增生相关结石移动损伤黏膜致排尿刺痛伴排尿中断等;其他可能原因有前列腺炎多见于中青年男性与长期久坐等不良生活方式相关炎症刺激致排尿刺痛伴会阴部等不适及尿频尿急尿不尽等,还有化学性刺激长期大量饮酒等致尿道黏膜受刺激调整生活方式后症状可缓解。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎
年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性相对常见。性生活活跃的男性膀胱炎发生率可能增高,因为性生活可能导致细菌逆行感染尿道进而累及膀胱。
发病机制:大肠杆菌等细菌经尿道侵入膀胱,引发膀胱黏膜的炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,导致排尿时刺痛,还常伴有尿频、尿急等症状,严重时可能出现血尿。
2.尿道炎
生活方式影响:不注意个人卫生、有多个性伴侣、不洁性生活等生活方式可增加尿道炎的发病风险。
病原体感染:常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。淋病奈瑟菌感染引起的淋病性尿道炎,除了排尿刺痛外,还可出现尿道脓性分泌物;非淋菌性尿道炎则分泌物相对稀薄。
二、泌尿系统结石
1.尿道结石
病史因素:有泌尿系统结石病史的男性复发尿道结石的风险较高。
结石刺激:尿道内的结石会刺激尿道黏膜,导致排尿时刺痛,疼痛可能较为剧烈,有时可伴有排尿困难、血尿等表现,结石部位不同,疼痛的具体表现和部位也有所差异。
2.膀胱结石
年龄与病史:多见于老年男性,常与前列腺增生等疾病相关。前列腺增生导致尿液排出不畅,容易形成膀胱结石。结石在膀胱内移动时,会损伤膀胱黏膜,引起排尿时刺痛,还可能出现排尿中断等典型症状。
三、其他可能原因
1.前列腺炎
年龄与生活方式:多见于中青年男性,长期久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式可诱发前列腺炎。
炎症刺激:前列腺发生炎症时,前列腺组织充血、水肿,炎症因子刺激周围组织,可导致排尿时刺痛,还常伴有会阴部、下腹部的不适,部分患者可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状。
2.化学性刺激
生活方式影响:长期大量饮酒、食用辛辣食物等可能对尿道黏膜产生化学性刺激,导致排尿时刺痛。这种情况一般在调整生活方式后,症状可能会逐渐缓解。