尿失禁是什么

尿失禁是尿液不自主流出由膀胱括约肌损伤或神经功能障碍致排尿自控能力丧失引发包括压力性（腹压增加时流出常见经产妇绝经后女性因盆底肌松弛等）、急迫性（伴强烈尿意突然不自主排尿与膀胱过度活动症等相关）、混合性（兼具两者特点）、充盈性（膀胱过度充盈致溢出因下尿路梗阻如前列腺增生等）病因有压力性的盆底肌松弛等、急迫性的膀胱炎症等、充盈性的下尿路梗阻等风险因素有年龄增长女性高发、生活方式长期吸烟肥胖缺乏运动及有神经系统泌尿系统疾病等诊断靠病史采集体格检查辅以尿常规等特殊人群老年需健康体重避免久坐做盆底肌锻炼女性绝经后可补雌激素儿童需排查先天性发育异常及时就医。

一、定义

尿失禁是指尿液不自主流出的病症，由膀胱括约肌损伤或神经功能障碍致排尿自控能力丧失引发。

二、类型

1.压力性尿失禁：腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动）尿液不自主流出，常见于经产妇、绝经后女性等，因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退所致。

2.急迫性尿失禁：伴强烈尿意时突然出现不自主排尿，多与膀胱过度活动症、膀胱炎症、神经系统病变等相关。

3.混合性尿失禁：同时存在压力性与急迫性尿失禁特点。

4.充盈性尿失禁：膀胱过度充盈致尿液不自主溢出，常见于前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻引起尿潴留的患者。

三、病因

压力性尿失禁：盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退，生育过多、绝经后女性为高发人群。

急迫性尿失禁：膀胱炎症、神经系统病变（如脑卒中、帕金森病）等导致膀胱异常收缩或神经调控失常。

充盈性尿失禁：下尿路梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄使尿液排出受阻，膀胱过度充盈。

四、风险因素

年龄：随年龄增长，盆底肌功能衰退，尿失禁风险增加。

性别：女性因生理结构及生育等因素，尿失禁发生率高于男性。

生活方式：长期吸烟、肥胖、缺乏运动可增加尿失禁风险，肥胖使腹压增高，影响盆底支持结构。

病史：有神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、泌尿系统疾病（如膀胱炎、前列腺疾病）者易患尿失禁。

五、诊断方法

医生通过病史采集了解症状表现及相关病史，结合体格检查初步评估，再辅以尿常规、尿流率检查、膀胱尿道造影等明确病因与病情程度。

六、特殊人群注意事项

老年人群：需保持健康体重，避免久坐，可进行盆底肌锻炼以增强盆底支持力；日常注意避免诱发腹压增加的动作。

女性绝经后：可在医生指导下适当补充雌激素，维持盆底组织健康，降低尿失禁发生风险。

儿童尿失禁：需排查先天性泌尿系统发育异常等，及时就医，由专业医生评估病因并制定针对性方案，避免延误病情。