龟头炎怎么治疗用什么药

龟头炎治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗要保持局部清洁避免刺激，包皮过长者急性期控炎后择期环切，糖尿病患者控血糖；药物治疗中细菌性龟头炎外用莫匹罗星软膏等，重或外用不佳时口服头孢克肟等，念珠菌性龟头炎外用克霉唑乳膏等，重或复发时口服氟康唑等，滴虫性龟头炎用甲硝唑等，儿童用药谨慎，男性有性伴侣需关注其妇科情况，老年人要考虑基础疾病及药物相互作用等。

一、一般治疗

保持局部清洁，避免刺激。对于急性浅表性龟头炎和环状糜烂性龟头炎，要经常清洗阴茎头，保持局部干燥。若因包皮过长引起，在急性期控制炎症后，可择期行包皮环切术。糖尿病患者需积极控制血糖水平，因为高血糖环境利于细菌等微生物滋生，会加重龟头炎病情。

二、药物治疗

（一）细菌性龟头炎

1.外用抗生素：如果是细菌感染导致的龟头炎，可外用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对多种革兰阳性球菌有抗菌活性，能抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，减轻龟头的炎症、红肿等症状。

2.口服抗生素：病情较重或外用药物效果不佳时，可口服抗生素，如头孢克肟等。头孢克肟属于第三代头孢菌素，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，但使用前需确认患者无头孢类药物过敏史。

（二）念珠菌性龟头炎

1.外用抗真菌药物：常用的有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。克霉唑乳膏能抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程，从而发挥抗真菌作用，可缓解念珠菌感染引起的龟头炎症状，如瘙痒、红斑等。

2.口服抗真菌药物：对于反复发作或病情较严重的念珠菌性龟头炎，可口服氟康唑等。氟康唑能高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，抑制真菌的生长繁殖，但肝功能不全者需谨慎使用，且要注意药物相互作用。

（三）滴虫性龟头炎

可选用甲硝唑等药物。甲硝唑对滴虫有杀灭作用，通过阻碍细菌代谢，促使其死亡，从而治疗滴虫感染引起的龟头炎。男性患者使用时，其性伴侣也需同时进行治疗，以防交叉感染。

特殊人群方面，儿童患者发生龟头炎时，由于其皮肤黏膜娇嫩，在选择药物时要格外谨慎，尽量选用刺激性小的药物，且用药需在医生指导下进行。女性伴侣有妇科炎症时，男性龟头炎易反复，所以男性患者若有性伴侣，性伴侣的妇科情况需同时关注和处理。老年人发生龟头炎时，要考虑是否合并其他基础疾病，如高血压、心脏病等，在选择药物时要避免使用可能与基础疾病药物产生不良相互作用的药物，同时要注意局部清洁护理的便利性等问题。