固定骨头钛金板可不可以不取出

固定骨头的钛金板是否取出需综合多方面因素判断，身体状况良好且钛金板无异常反应的成年人及处于生长发育阶段的儿童、钛金板位置深且取出风险大时可不取出，出现局部疼痛、感染、影响关节活动症状及患者有强烈取出意愿且身体状况允许时则需要取出。

一、可以不取出的情况

1.身体状况良好且钛金板无异常反应

成年人：若患者年龄较大，身体状况较差，存在较多基础疾病，如严重的心肺疾病、糖尿病等，再次进行手术取出钛金板的风险较高。此时，只要钛金板没有引起局部疼痛、感染、影响关节活动等异常情况，可考虑不取出。例如，一位70岁伴有严重冠心病的患者，因骨折植入钛金板，术后恢复良好，钛金板未造成不适，可不取出。

儿童处于生长发育阶段：儿童骨骼处于不断生长发育过程中，钛金板作为异物可能会对骨骼生长产生一定影响，但如果钛金板固定牢固且没有出现感染、排斥等问题，部分情况下也可以考虑不急于取出。因为再次手术取出可能会对儿童生长中的骨骼造成新的损伤，需要谨慎权衡。

2.钛金板位置较深且取出风险大

某些部位的钛金板，如骨盆深处的钛金板，周围解剖结构复杂，血管神经丰富，取出手术难度大，风险高。在这种情况下，如果钛金板没有导致不适症状，可选择不取出。比如骨盆骨折植入的钛金板，由于其位置深在，手术取出时损伤周围重要结构的风险较高，若患者无明显不适，可不取出。

二、需要取出的情况

1.出现不适症状

局部疼痛：如果钛金板周围出现持续的疼痛，影响患者的日常生活和活动，经评估是由钛金板引起的，通常需要取出。例如，骨折愈合后，钛金板部位经常出现隐痛，影响患者行走和睡眠，这种情况下应考虑取出钛金板以缓解症状。

感染：钛金板作为异物可能会引发感染，表现为局部红肿、发热、有脓性分泌物等。一旦发生感染，即使感染得到控制，也往往需要取出钛金板，否则感染可能会反复发生。比如钛金板固定部位出现反复感染，经多次抗感染治疗效果不佳后，需取出钛金板。

影响关节活动：如果钛金板位于关节附近，导致关节活动受限，影响患者的关节功能，如膝关节周围的钛金板导致膝关节屈伸不利，这种情况下通常需要取出钛金板来恢复关节的正常活动。

2.患者有强烈取出意愿且身体状况允许

一些年轻患者，对钛金板作为体内异物存在较大心理负担，且身体状况良好，能够耐受手术，这种情况下可以在充分沟通后考虑取出钛金板。例如，一位30岁的年轻患者，因骨折植入钛金板后，一直担心钛金板会对身体产生不良影响，强烈要求取出，且身体检查无手术禁忌证，可考虑取出。