肾脏的主要功能是什么

肾脏通过滤过重吸收分泌生成尿液排泄代谢废物维持内环境稳定，精确调控电解质重吸收与排泄并调节酸碱平衡，球旁细胞分泌肾素参与血压调节，间质细胞分泌促红细胞生成素促红细胞生成，能活化维生素D3促钙吸收，儿童需避肾毒性物质，老年人应监测保养，肾病患者遵医嘱防加重。

一、生成尿液与排泄代谢废物

肾脏通过肾小球的滤过作用、肾小管的重吸收及分泌作用生成尿液，将机体代谢产生的尿素、肌酐等水溶性废物以及多余的水分、电解质等排出体外，维持体内内环境的稳定。例如，每日生成的尿液量会根据机体水分摄入、代谢情况等有所波动，正常成人每日尿量约1000~2000毫升，通过尿液排出代谢废物，保证机体代谢的正常运转。

二、调节电解质与酸碱平衡

1.电解质调节：肾脏能精确调控钠、钾、钙等电解质的重吸收与排泄，维持体内电解质浓度的相对稳定。比如，当体内钠含量升高时，肾脏会增加钠的排泄，反之则减少排泄；对于钾离子，肾脏根据机体需要调节其排出量，以防止高钾或低钾血症的发生。

2.酸碱平衡调节：肾脏通过重吸收碳酸氢盐以及分泌氢离子来调节体内酸碱平衡，使血液pH值保持在7.35~7.45的正常范围内。若机体酸碱失衡，肾脏会启动相应机制进行纠正，如酸中毒时，肾小管分泌氢离子增多，重吸收碳酸氢盐增加，以恢复酸碱平衡。

三、内分泌功能

1.分泌肾素：肾脏的球旁细胞可分泌肾素，肾素参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对血压调节起重要作用。当血压降低等情况发生时，肾素分泌增加，促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，引起血管收缩和醛固酮分泌增加，从而升高血压。

2.生成促红细胞生成素：肾脏间质细胞可分泌促红细胞生成素，该激素能刺激骨髓造血干细胞分化为红细胞前体细胞，促进红细胞生成，维持机体正常的氧运输功能。例如，肾脏疾病导致促红细胞生成素分泌减少时，可引起肾性贫血。

3.活化维生素D3：肾脏能将无活性的维生素D3羟化为有活性的1，25-二羟维生素D3，活化的维生素D3可促进肠道对钙的吸收，维持血钙平衡，对骨骼的正常发育和维持也具有重要意义。

对于特殊人群，儿童的肾脏仍处于发育阶段，需避免接触肾毒性药物或物质，以保护肾脏正常发育；老年人肾脏功能逐渐衰退，应定期监测肾功能，保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，减少肾脏负担；有肾脏病史的人群则需严格遵循医嘱，规范治疗，定期复查，防止肾脏功能进一步受损，同时注意避免加重肾脏负担的因素，如过度劳累、不合理用药等。