尿里有白细胞是怎么回事

尿里有白细胞可由生理性因素如标本留取不当、剧烈运动或长期劳累导致，也可由病理性因素如泌尿系统感染、结核、肾小球疾病、泌尿系统结石或肿瘤引起，儿童尿里有白细胞需警惕泌尿系统结构异常，女性经期、孕期等特殊时期易异常要正确留取标本等，老年人尿里有白细胞要考虑多种因素及关注相关表现并及时检查明确病因。

一、生理性因素导致尿里有白细胞

1.标本留取不当：女性留取尿液标本时若未避开月经期，经血混入尿液可导致尿中白细胞暂时增多；另外，留取标本前未清洁外阴，可能有外阴皮肤表面的细菌等混入尿液，造成尿白细胞检测结果异常。

2.剧烈运动或长期劳累：剧烈运动后或长期过度劳累可能导致泌尿系统一过性的生理改变，短时间内出现尿中白细胞轻度升高，一般休息后可恢复正常。

二、病理性因素导致尿里有白细胞

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：由大肠埃希菌等细菌感染膀胱引起，除尿中白细胞增多外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎。

2.肾盂肾炎：多由细菌上行感染肾脏所致，除尿白细胞增多外，常伴有发热、腰痛等症状，病情较重时可出现寒战等全身感染表现。

（二）泌尿系统结核

结核分枝杆菌感染泌尿系统，如肾结核等，可引起尿中白细胞增多，同时可能伴有午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

（三）肾小球疾病

某些肾小球肾炎等疾病，炎症反应可波及泌尿系统，导致尿中白细胞异常，常伴随蛋白尿、血尿、水肿等表现。

（四）泌尿系统结石或肿瘤

泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石等）或肿瘤，局部组织受刺激发生炎症反应，可引起尿中白细胞增多，结石患者可能有肾区疼痛、血尿等表现，肿瘤患者可能有消瘦、血尿等情况。

三、不同人群尿里有白细胞的特点及注意事项

（一）儿童

儿童尿里有白细胞需警惕泌尿系统结构异常，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，可能反复出现泌尿系统感染相关表现，家长需注意观察儿童是否有发热、排尿哭闹等情况，及时带儿童就医进行泌尿系统超声等检查以明确病因。

（二）女性

女性在经期、孕期等特殊时期更易出现尿白细胞异常，经期要注意正确留取尿液标本，孕期需关注是否合并泌尿系统感染等情况，若有尿频、尿痛等症状要及时就医，避免延误病情影响自身及胎儿健康。

（三）老年人

老年人尿里有白细胞要考虑多种因素，可能存在泌尿系统慢性感染、前列腺增生等情况，前列腺增生可导致尿路梗阻，易引发感染，需关注老年人是否有排尿困难等表现，及时进行相关检查明确病因并针对性处理。