怎样治疗骨质疏松最好

生活方式调整需注意不同年龄段和性别对钙的充足摄入、维生素D补充及规律运动，药物治疗包括抗骨吸收和促进骨形成药物，还需定期监测骨密度和病情评估。

一、生活方式调整

1.充足钙摄入：

年龄与性别因素：不同年龄段和性别对钙的需求有差异。例如，绝经后女性和老年人钙流失较快，每日钙摄入量建议在1000-1200毫克。可以通过饮食获取钙，像牛奶及奶制品是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含100毫克钙；豆制品、绿叶蔬菜等也含有一定量钙。

生活方式影响：长期素食者可能钙摄入不足，需更注重从其他途径补充钙。

2.维生素D补充：

作用机制：维生素D有助于钙的吸收。人体可以通过晒太阳合成维生素D，一般每天晒太阳10-15分钟（暴露皮肤部位）就能满足部分需求，但对于老年人、室内工作者等可能需要额外补充。食物中深海鱼类、蛋黄等含有维生素D。

年龄性别相关：老年人皮肤合成维生素D能力下降，更需要保证维生素D的摄入或补充。

3.规律运动：

运动类型：适合骨质疏松患者的运动有负重运动和力量训练，如快走、慢跑、太极拳、举重训练等。

年龄性别影响：年轻人运动耐受性较好，可选择强度稍高运动；老年人运动要注意适度，避免剧烈运动导致骨折，如选择散步等相对温和的负重运动。绝经后女性通过运动有助于维持骨密度。

二、药物治疗

1.抗骨吸收药物：

双膦酸盐类：通过抑制破骨细胞活性发挥抗骨吸收作用，能降低骨折风险。适用于大多数骨质疏松患者，但对于上消化道疾病患者需谨慎，老年人使用时要注意药物对食管的刺激等问题。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于绝经后女性骨质疏松，能降低椎体骨折风险，但有增加静脉血栓风险，对于有静脉血栓病史者不宜使用。

降钙素类：可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，对疼痛明显的骨质疏松患者适用，老年人使用时要注意药物可能引起的头晕等不良反应。

2.促进骨形成药物：

甲状旁腺激素类似物：特立帕肽等，能促进骨形成，但价格相对较高，且有一定禁忌证，如高钙血症患者等不宜使用，老年人使用时需评估整体健康状况。

三、定期监测

1.骨密度检测：

检测频率：一般建议绝经后女性及50岁以上男性定期检测骨密度，如每年或每两年检测一次。对于骨质疏松高危人群，检测频率可能更高。

年龄性别相关：老年人骨密度下降风险高，更要密切监测。

2.病情评估：

结合临床症状：定期评估患者是否有新的骨折风险因素，如是否有跌倒史等，根据骨密度及临床症状综合判断骨质疏松治疗效果，调整治疗方案。