颈椎病的症状，怎样治疗

颈椎病分为神经根型（颈肩痛放射上肢伴麻木等）、脊髓型（下肢麻木无力等）、交感神经型（交感神经兴奋或抑制症状）、椎动脉型（发作性眩晕等），治疗有非手术（牵引、物理、药物辅助）和手术（非手术无效等情况），儿童颈椎病需避免不良姿势等，孕妇治疗优先非手术且避影响胎儿药物，老年手术风险高需全面评估且非手术操作轻柔。

一、颈椎病的症状

颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等不同类型，各型症状有所差异：

神经根型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛，并向上肢放射，伴有上肢麻木、皮肤感觉减退、肌力下降等，咳嗽、打喷嚏时症状可加重。

脊髓型颈椎病：初期多有双侧或单侧下肢麻木、无力，行走时有踩棉花感，随病情进展可出现四肢麻木、无力、精细动作障碍，严重者可致大小便失禁。

交感神经型颈椎病：可出现交感神经兴奋或抑制症状，如心慌、头晕、头痛、视力模糊、眼胀、耳鸣、心动过速等，部分患者有交感神经抑制表现，如流泪、鼻塞等。

椎动脉型颈椎病：主要表现为发作性眩晕，常因头颈部转动而诱发，可伴有头痛、视力障碍等，严重时可发生猝倒，但多能自行站起。

二、颈椎病的治疗

（一）非手术治疗

颈椎牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根、脊髓等的压迫，缓解症状。适用于大部分颈椎病患者，需在专业医生指导下进行。

物理治疗：包括热敷、超短波、红外线、按摩（需由专业人员操作，避免暴力按摩）等，可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

药物辅助：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导；对于有神经水肿的患者，可短期使用脱水剂（如甘露醇等），但需遵循医疗规范。

（二）手术治疗

手术适用于经严格非手术治疗无效、神经压迫症状进行性加重（如脊髓型颈椎病出现进行性肢体无力、大小便功能障碍等）、椎动脉型颈椎病频繁发作猝倒等情况。手术方式包括前路手术、后路手术等，需根据患者具体病情由医生评估选择。

三、特殊人群注意事项

儿童颈椎病：多与长期不良姿势（如长时间低头看电子设备）有关，需提醒避免长时间伏案、低头，鼓励适当进行颈部伸展运动，培养正确坐姿、站姿。

孕妇颈椎病：治疗时优先选择非手术方法，如适度颈椎牵引、温和的物理治疗等，避免使用可能对胎儿有影响的药物，治疗需在医生指导下进行，充分考虑胎儿安全。

老年颈椎病患者：手术风险相对较高，需全面评估身体状况，选择合适治疗方案，非手术治疗中要注意操作轻柔，避免加重颈部损伤。