骨关节炎的典型症状是什么

骨关节炎有隐匿发作的慢性疼痛，活动时加重休息可缓且随病情进展加重；晨起或久静后有关节僵硬且随病情发展延长，寒冷潮湿环境可加重；部分患者有关节肿胀因滑膜炎症等，儿童患者肿胀需警惕特殊类型，老年女性肿胀与骨赘有关；因疼痛等出现活动受限且随病情加重；晚期可有关节畸形由多种因素致，儿童畸形排查特殊病因，老年畸形与长期磨损相关并加重功能障碍和疼痛。

一、疼痛

骨关节炎患者常出现隐匿发作的慢性疼痛，多为负重关节及双手关节受累，疼痛特点为活动时加重，休息后可缓解，但随病情进展，休息时也可能疼痛，且疼痛程度会逐渐加重，疼痛性质可为钝痛、酸痛等，尤其在长时间行走、上下楼梯或剧烈活动后更为明显，不同患者疼痛程度存在个体差异，与关节软骨磨损、骨质增生等病变程度相关。

二、关节僵硬

晨起或长时间静止不动后可出现关节僵硬感，一般持续时间较短，通常数分钟至数十分钟，活动后可逐渐缓解。但随着病情发展，僵硬时间可能延长，且在寒冷、潮湿环境下可能加重，这是由于关节滑膜炎症、关节液黏稠度变化等因素导致关节活动时的润滑和灵活性下降所致。

三、关节肿胀

部分骨关节炎患者会出现关节肿胀，多因关节滑膜炎症、关节腔积液或骨质增生等原因引起。肿胀部位皮肤可能无明显红热表现（非感染性炎症所致），肿胀程度可轻可重，严重时可影响关节正常活动，儿童患者若发生骨关节炎导致关节肿胀，需警惕先天性或遗传性因素导致的特殊类型骨关节炎可能；老年女性患者因骨质疏松等因素影响，关节肿胀可能与骨赘形成刺激周围组织有关。

四、活动受限

由于关节疼痛、肌肉萎缩、关节结构异常等原因，患者会出现活动受限。例如膝关节骨关节炎患者可能出现屈伸困难，无法完全伸直或弯曲；手指关节受累时可能影响握物、写字等精细动作。活动受限程度随病情进展逐渐加重，严重影响患者的日常生活和工作能力，不同年龄患者因身体机能差异，活动受限对生活的影响程度不同，年轻患者可能因职业等因素对活动受限更为敏感。

五、关节畸形

晚期骨关节炎患者可能出现关节畸形，常见于膝关节（如内翻或外翻畸形）、髋关节（如屈曲内收畸形）、手指关节（如远侧指间关节Heberden结节、近侧指间关节Bouchard结节等）。关节畸形是由于长期的关节软骨破坏、骨质增生、关节周围肌肉萎缩及力学失衡等多种因素共同作用的结果，儿童骨关节炎导致关节畸形需排查先天性发育异常等特殊病因，老年患者关节畸形则多与长期慢性磨损相关，会进一步加重关节功能障碍和疼痛。