经常打喷嚏流鼻涕怎么回事

打喷嚏流鼻涕常见原因有过敏性鼻炎（接触花粉等过敏原致免疫反应，有相应症状及检测方法）、普通感冒（病毒感染，有自限性及咽痛等症状）、血管运动性鼻炎（非变应原刺激，过敏原检测阴性）、鼻窦炎（分急慢性，有脓涕等症状及CT诊断），儿童需注意保持室内清洁、避免过敏原暴露、优先非药物干预，老年人要考虑基础疾病影响、谨慎用药、优先非药物干预。

一、常见原因分析

（一）过敏性鼻炎

由接触过敏原引发，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当机体接触过敏原后，免疫系统会产生免疫反应，导致鼻黏膜出现炎症反应，表现为频繁打喷嚏（可连续数个甚至数十个）、流清涕、鼻痒等症状，部分患者还可能伴有眼痒、流泪等眼部症状。通过过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等可明确过敏原。

（二）普通感冒

多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒侵袭上呼吸道后，会引起鼻黏膜充血、水肿，分泌增多，从而出现打喷嚏、流鼻涕症状，通常还伴有咽痛、咳嗽、轻度发热等表现，一般病程具有自限性，多数1-2周可自行缓解。

（三）血管运动性鼻炎

可由温度变化、刺激性气味（如冷空气、香水味等）、精神紧张等非变应原因素刺激鼻黏膜引起。这些刺激因素会导致鼻黏膜的神经递质释放异常，引发鼻黏膜的炎症反应，出现打喷嚏、流清涕等类似过敏性鼻炎的症状，但过敏原检测结果为阴性。

（四）鼻窦炎

急性鼻窦炎多由细菌感染引起，慢性鼻窦炎可由急性鼻窦炎迁延不愈等多种原因导致。除了打喷嚏、流鼻涕外，还可能出现脓涕、鼻塞、头痛等症状，头痛的部位和性质因鼻窦炎的部位不同而有所差异，如上颌窦炎可能表现为前额部疼痛，筛窦炎可能表现为内眦部及眶内侧疼痛等，鼻窦CT等影像学检查有助于诊断。

二、特殊人群情况及注意事项

（一）儿童

儿童经常打喷嚏流鼻涕时，需特别注意保持室内环境清洁，定期打扫灰尘、清洗床单被罩以减少尘螨接触；避免带儿童去花粉多的户外等过敏原暴露环境；由于儿童用药需谨慎，优先采用非药物干预，如用生理盐水冲洗鼻腔来缓解症状，若症状严重需就医时，应遵循儿科安全护理原则，由医生评估后选择合适的处理方式。

（二）老年人

老年人经常打喷嚏流鼻涕时，要考虑可能存在基础疾病对症状的影响，如合并慢性阻塞性肺疾病等。用药时需更加谨慎，优先选择非药物干预措施改善症状，如注意保暖避免温度变化过度刺激鼻黏膜等，若因疾病需要用药，需在医生指导下进行，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢等方面与年轻人不同。