什么是无精症

无精症指连续三次精液离心镜检无精子且经检查排除不射精等后的病症，病因分梗阻性（输精管道梗阻致精子无法排出）和非梗阻性（睾丸生精功能障碍，包括遗传、内分泌、环境、自身免疫等因素），诊断需多次精液检查结合性激素六项检测、染色体核型分析、睾丸活检等明确病因，治疗梗阻性可手术复通或辅助生殖，非梗阻性依病因评估生精或辅助生殖，特殊人群要关注青少年遗传病史、成年不良生活方式、遗传病史人群需遗传咨询等。

无精症是指连续3次精液离心后镜检均未发现精子，且经精液常规及精浆生化等检查排除不射精、逆行射精等情况后明确的无精子病症。一、病因分类1.梗阻性无精症：因输精管道梗阻致精子无法排出，常见原因有先天性输精管缺如、附睾炎引发输精管道粘连梗阻、输精管结扎术后等，是由于精子生成正常但输送路径被阻断。2.非梗阻性无精症：由睾丸生精功能障碍所致，不能产生或极少产生精子，常见因素包括遗传方面，如克氏综合征等染色体异常疾病；内分泌因素，像高泌乳素血症、甲状腺功能异常等可影响睾丸生精调控；环境因素，长期接触放射性物质、处于高温环境（如长时间泡温泉、久坐导致阴囊温度过高）会干扰生精；自身免疫因素，体内产生抗精子抗体攻击生精细胞影响生精过程。二、诊断方法需多次进行精液检查确认无精子，同时结合性激素六项检测（评估内分泌状况）、染色体核型分析（排查遗传因素）、睾丸活检（直接观察睾丸生精组织情况）等检查明确病因类型。三、治疗方式1.梗阻性无精症：可通过手术解除输精管道梗阻，部分患者有自然受孕可能，若手术无法复通或自然受孕困难，可借助辅助生殖技术获取精子进行受孕。2.非梗阻性无精症：需依据具体病因评估生精可能性，如内分泌异常导致的可通过调整内分泌治疗改善生精情况，对于遗传因素等导致生精极难恢复的情况，也可采用辅助生殖技术获取精子实施受孕。四、特殊人群考虑1.年龄方面：青少年时期若存在染色体异常等遗传问题易引发非梗阻性无精症，需关注青春期身体发育及遗传病史筛查；成年后长期不良生活方式等因素可能增加发病风险。2.性别：仅男性发病，男性需关注自身生殖系统健康及生活习惯对生精功能的影响。3.生活方式：长期吸烟、酗酒会影响生精功能，久坐、高温环境工作等可致阴囊温度异常干扰生精，应建议调整生活方式，避免此类不良因素。4.遗传病史人群：有相关遗传病史家族史的男性，患遗传因素导致无精症的风险较高，建议进行遗传咨询，必要时进行基因检测等排查遗传病因。